Salud emocional en pacientes con diabetes mellitus tipo II
Emotional health in patients with type ii diabetes mellitus
Karen Lissette Intriago Moreira
https://orcid.org/0000-0003-0330-1119
karen.intriago@uleam.edu.ec
Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí-Ecuador
Viviana Stefania Rivas Hidalgo
https://orcid.org/0009-0003-7875-2763
viviana.rivas@uleam.edu.ec
Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí-Ecuador
Gabriela Lisseth Bailón López
https://orcid.org/0009-0007-7836-6124
gabriela.bailon@uleam.edu.ec
Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí-Ecuador
Ailyn Alexandra Indacochea Arteaga
https://orcid.org/0009-0005-5642-0519
aylin.indacochea@uleam.edu.ec
Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí-Ecuador
https://doi.org/10.56124/saludcm.v5i8.014
RESUMEN
El presente trabajo de investigación tiene como objetivo analizar la salud emocional en
pacientes con diabetes mellitus tipo II. Metodológicamente la investigación fue de tipo
descriptiva, prospectiva y longitudinal, con diseño de campo, no experimental. La población
estuvo conformada por 72 usuarios participantes en el club de diabéticos en el centro de salud
Tipo C de Manta. Resultados: ante el diagnostico que se le da al usuario de Diabetes Mellitus
tipo II suele asociarse una serie de temores, miedos, incomprensión, así como otros aspectos,
ya que el diagnóstico de dicha enfermedad trae consigo sufrimiento en mayor o menor grado
sobre la persona enferma, a pesar del impacto psicológico que genera esta situación, El
desarrollo de la enfermedad está vinculado con las estrategias que se utilizan para enfrentar
los recuerdos negativos, las preocupaciones, los miedos, así como con los pensamientos y
sentimientos sobre el tratamiento y el futuro. Conclusión: No se encuentran en la literatura
revisada estudios que evidencien que los temas de salud emocional han sido examinados y
asociados con esta población específica en Ecuador. El objetivo de esta investigación es
fomentar un enfoque innovador, transformador y comprometido por parte del personal de
enfermería con respecto a la atención de la salud emocional de los pacientes diabéticos que
pertenecen al club de diabéticos del centro Tipo C.
Palabras clave: enfermería; incertidumbre; diabetes
ABSTRACT
The objective of this research work is to analyze emotional health in patients with type II
diabetes mellitus. Methodologically, the research was descriptive, prospective and longitudinal,
with a field, non-experimental design. The population was made up of 72 users participating in
the diabetic club at the Type C health center in Manta. Results: before the diagnosis given to
the user of Diabetes Mellitus type II, a series of fears, fears, misunderstanding, as well as other
aspects are usually associated, since the diagnosis of said disease brings with it suffering to a
greater or lesser degree on the sick person, despite the psychological impact that this situation
generates, the course of the disease is related to the type of coping strategies in the face of
fears, worries, negative memories, with thoughts and sensations regarding the treatment and
in relation to the future. Conclusion: in the reviewed literature, there are no research studies
that demonstrate that in Ecuador the aspects of emotional health have been related and
analyzed in this specific population; This research seeks to ensure that the nursing staff has a
revolutionary attitude, that they bring about change, that they innovate and that they commit to
the emotional health care of patients who belong to the diabetic club at the Type C health
center.
Keywords: nursing; uncertainty; diabetes
.
Recibido: 13-11-2025 Aceptado: 10-12-2025 Publicado: 23-01-2026
INTRODUCCIÓN
El presente trabajo de investigación tiene como objetivo analizar la salud emocional
en pacientes con diabetes mellitus tipo II por lo cual el impacto emocional y conductual
que se observa en la mayoría de las personas que han sido diagnosticadas con Diabetes,
por lo cual tienen que asumir una enfermedad que será de por vida y tener que cambiar
sus comportamientos para manejar sanamente las situaciones que se le presenten. Así,
el afrontamiento forma parte de los recursos psicológicos de cualquier individuo,
representa una de las variables personales reconocidas como intervinientes para que el
individuo que padece una enfermedad crónica logre aceptarla, la estrategia de enseñanza
por proyectos facilita que los estudiantes desarrollen habilidades fundamentales al
enfrentarse a retos prácticos del entorno cotidiano. (1)
La diabetes mellitus tipo II (DM2) ha trascendido su clasificación como una
patología metabólica para consolidarse como un desafío sistémico que impacta
profundamente la integridad biopsicosocial del individuo. A nivel global, la prevalencia de
esta enfermedad continúa en ascenso, vinculándose no solo con complicaciones
fisiológicas crónicas, sino también con un deterioro significativo en la salud emocional del
paciente. La literatura científica actual sugiere que el diagnóstico de cronicidad actúa como
un estresor disruptivo que desencadena niveles críticos de incertidumbre, ansiedad y
depresión, factores que, de no ser gestionados, comprometen la adherencia al tratamiento
y el pronóstico clínico. En este contexto, el cuidado de enfermería debe evolucionar hacia
un enfoque holístico que integre constructos de bienestar psicológico y resiliencia. (2)
La diabetes se caracteriza por ser una de las más exigentes enfermedades
crónicas, sea en el aspecto físico como en el aspecto psicológico, vivir con esta
enfermedad supone la aceptación de un estilo de vida adecuado a la situación de salud,
exigiendo una alteración e integración en las actividades de la vida diaria y el seguimiento
terapéutico permanece y continua a través del tiempo, la diabetes representa uno de los
desafíos crónicos más complejos a nivel físico y mental. Su manejo efectivo requiere que
el paciente adopte permanentemente hábitos saludables y ajuste sus rutinas cotidianas,
ya que la constancia en el tratamiento es el único factor que previene el desarrollo de
secuelas graves. (3)
La salud emocional, al ser un factor negativo de riesgo, genera efectos psicológicos
como la depresión, la ansiedad y el deterioro de la calidad de vida, lo que conlleva a que
el paciente no se cuide adecuadamente. Sin embargo, el conocimiento de la situación que
produce incertidumbre en relación con la amenaza constante de desequilibrio o
reactivación de una circunstancia arriesgada o dañina, considerado como un aspecto
positivo (oportunidad), permite al paciente aceptar su enfermedad como parte de la
realidad en la que se encuentra; cuando los acontecimientos inciertos son vistos como
oportunidades, se obtienen resultados positivos, ya que las estrategias de afrontamiento
son más eficaces para una adaptación óptima. (4)
MATERIAL Y MÉTODOS
La presente investigación es de tipo descriptiva con diseño de campo no experimental.
Realizada en los clubes de diabéticos de los centros de Salud Daniel Acosta y centro de salud
tipo C Santa Martha de la ciudad de Manta. En un primer momento la técnica seleccionada
para el estudio fue la observación directa; mediante un instrumento tipo cuestionario. Dicho
trabajo fue introducido por autorización por el comité de Ética de Investigación en seres
humanos de la universidad Técnica de Manabí-Ecuador y basado en los principios éticos
fundamentales: Autonomía, justicia, beneficencia, no maleficiencia. Se utilizó un censo
poblacional con 72 pacientes del club de Diabético del centro de Salud tipo C. Los datos
obtenidos fueron procesados con el programa SPSS versión 20.0, analizando con las medidas
de distribución de frecuencias: medidas de tendencia central y medidas de variabilidad.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Se estima que en Latinoamérica el número de diabéticos tipo 2 en el año 2000 fue de
35 millones, y que esta cifra subirá a 64 millones en el año 2025, aumento que estará presente
en todas las edades, pero principalmente en el grupo de 45 a 64 años, en la cual la prevalencia
de DM2 será el doble de la que se observará en los individuos de 20-44 años y en los mayores
de 65 años. La carga económica que estas cifras representarán para el sistema de salud de
los países latinoamericanos será enorme en consideración de las mayores tasas de
hospitalización y de cuidados médicos que tienen los pacientes con DM2 por la mayor
incidencia de ECV, ceguera, insuficiencia renal y amputaciones no traumáticas de miembros
inferiores. (5)
La tasa de muerte en el Ecuador a causa de Diabetes Mellitus (DM) es del 29,18 en
personas entre 20 a 79 años, esta cifra se mantiene con relación al incremento de
enfermedades crónicas semejante a los países en desarrollo. En el año 2017 se presentaron
un total de 4895 defunciones a causa de la DM, 2289 hombres y 2606 mujeres; donde la DM2
representa el 90,3% del total. (6) Más allá de las complicaciones metabólicas que sugieren
estas cifras, el incremento de la mortalidad por DM2 en el país evidencia la urgencia de
fortalecer la resiliencia emocional. El diagnóstico de diabetes impone una carga psicológica
que puede derivar en ansiedad y depresión, estados que actúan como barreras invisibles para
el control del sedentarismo y la obesidad. Por tanto, el bienestar emocional no debe
considerarse un elemento secundario, sino el eje facilitador que permite al paciente
transformar el conocimiento sobre sus riesgos en acciones concretas de autocuidado.
Se ha señalado que la vaguedad de los síntomas de la enfermedad y la dificultad
resultante para determinar el significado de las sensaciones físicas son causas de
incertidumbre. Cuando esto ocurre, puede ser visto como un factor de riesgo negativo que
genera efectos psicológicos tales como ansiedad y depresión, así como una disminución de
la calidad de vida. Esto podría conducir al paciente hacia un déficit en su autocuidado. Los
eventos inciertos que fueron analizados como amenaza, conllevan un riesgo para la salud del
individuo, por lo que se llevan a cabo estrategias para disminuir la incertidumbre.
Hoy en día, se ha comprobado que lograr que los pacientes diabéticos mantengan un
control metabólico apropiado de su enfermedad, incluyendo la hiperglucemia y otros factores
de riesgo cardiovascular, como la obesidad, la hipertensión, el tabaquismo y la dislipidemia,
contribuye a prevenir o posponer el surgimiento de complicaciones agudas y crónicas —ya
sean micro o macrovasculares— y mejora tanto sus expectativas como su calidad de vida. El
seguimiento de una dieta apropiada y la práctica del ejercicio son los fundamentos del
tratamiento para el paciente diabético, ya sea como terapia única o en combinación con
medicamentos. (7)
La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica, y su congruencia señala que la
incertidumbre es un elemento presente en todas las experiencias que se generan a su
alrededor. Muchos estudios han demostrado que los indicadores subjetivos y objetivos, no
únicamente de la amenaza de morir sino también de los síntomas de la enfermedad, su
intensidad y duración, están sin duda relacionados con la incertidumbre. De igual modo, se ha
descubierto que la naturaleza ambigua de la sintomatología y el consiguiente reto para definir
el significado de las sensaciones físicas son generadores de incertidumbre. (8)
La incertidumbre generada por la sintomatología ambigua pone a prueba los límites del
yo, obligando al paciente a buscar recursos internos y externos para dar un nuevo significado
a su existencia. Si el personal de enfermería logra guiar este proceso, la incertidumbre deja
de ser un agente paralizante y se convierte en el motor que impulsa la autotranscendencia,
permitiendo que el adulto mayor encuentre bienestar a pesar de las limitaciones biológicas de
su enfermedad.
En Ecuador, se ha observado un aumento notable de la mortalidad por DM2 en años
recientes. En 2017, el número total de muertes fue de 4895, y este podría aumentar debido al
incremento de factores de riesgo relacionados como: dislipidemia, tabaquismo, obesidad o
sedentarismo. (9)
Ante este panorama de incremento en la mortalidad, surge la necesidad de reevaluar
las estrategias de prevención en el nivel primario de salud. No es suficiente el control de
indicadores biométricos como el peso o la presión arterial; es imperativo profundizar en el
componente psicosocial, ya que el estrés emocional derivado de un diagnóstico crónico actúa
como un catalizador que acelera las complicaciones metabólicas y reduce significativamente
la calidad de vida en los años ganados. (10)
Los seres humanos son complejos y raramente actúan con base a un único motivo. El
comportamiento del individuo con respecto a determinada situación, tiene como base la
existencia de motivaciones intrínsecas y extrínsecas. La organización Mundial de la Salud
reconoce que el acceso a medicamentos es una variable necesaria pero actualmente
insuficiente para alcanzar el éxito en el tratamiento de la enfermedad. El que el paciente este
de acuerdo en seguir las recomendaciones dadas por los técnicos de salud, es una variable
importante, así como las variables económicas, sociales, características de la enfermedad y
terapéuticas, la capacitación de los técnicos de salud, la participación de la familia y el enfoque
multidisciplinario. (11)
Bajo esta perspectiva multidisciplinaria, el profesional de enfermería desempeña un rol
crítico como mediador entre las recomendaciones técnicas y la realidad subjetiva del paciente.
Para que la participación de la familia y el acceso a medicamentos se traduzcan en resultados
clínicos positivos, es necesario que la intervención de enfermería sea revolucionaria e
innovadora, abordando la incertidumbre del paciente mediante una comunicación empática. Al
validar las emociones y fomentar la resiliencia, se logra que las variables sociales y económicas
dejen de ser barreras insuperables y se conviertan en elementos manejables dentro del proceso
de adaptación a la cronicidad.
La teoría de Mishel considera que la incapacidad del individuo para determinar el
significado de los hechos relacionados con la enfermedad, así como su imposibilidad de
asignar valores concretos a los objetos o sucesos, le impide prever las consecuencias. La
dificultad en la adaptación dependerá de cuán efectivas sean las estrategias reunidas para
manejar la incertidumbre en el sentido que se busca, ya sea para conservarla. Igualmente, la
teoría puede ser aplicada a una extensa variedad de situaciones, puesto que tanto el paciente
como sus allegados se enfrentan a circunstancias estresantes que producen incertidumbre.
Por eso, el profesional de enfermería, cuando conoce la teoría, tiene la capacidad de guiar a
la persona para que considere su evaluación como una oportunidad y oriente sus estrategias
hacia la adaptación. (12)
Los hallazgos del presente estudio demuestran que la percepción de la enfermedad en
los adultos mayores está intrínsecamente ligada a la gestión de la incertidumbre, validando
los postulados de Mishel sobre las capacidades cognitivas como reguladoras del estrés.
Asimismo, los datos sugieren que cuando el personal de enfermería interviene mediante
procesos educativos innovadores, el esquema cognitivo del paciente se fortalece, permitiendo
que la incertidumbre deje de ser una barrera para el autocuidado y se convierta en un factor
de movilización hacia la resiliencia.
Tabla 1. Características Sociodemográficas
VARIABLE
N
%
GENERO
Masculino
32
49,0
Femenino
40
51,0
EDAD
20-44 años
20
29,7
45-65 años.
52
70,3
ESTADO CIVIL
Soltero
27
41,3
Casado
16
22,5
Viudo
28
35,2
Divorciado
1
1
ENFERMEDADES QUE
PADECEN:
DIABETES
SI
68
90,0
NO
4
10,0
TOTAL
72
Fuente: Intriago, 2023
CONCLUSIONES
Este estudio subraya la relevancia de integrar la dimensión fenomenológica en el
cuidado de enfermería, permitiendo una comprensión teórica profunda sobre la incertidumbre
a partir de las vivencias reales de los pacientes. La teoría Mishel demuestra que la cronicidad
no debe abordarse únicamente desde la pato fisiología, sino como una crisis vital donde la
vulnerabilidad y las habilidades cognitivas.
El personal de enfermería del Centro de Salud Tipo C debe trascender las prácticas
convencionales mediante la adopción de una actitud revolucionaria que sitúe la innovación y
el compromiso ético como pilares de la gestión del cuidado. Esta transformación implica un
cambio de paradigma en el abordaje del Club de Diabéticos, donde la atención no debe
limitarse al control glucémico, sino a la gestión proactiva de la incertidumbre que padece el
paciente crónico. Para lograrlo, es imperativo fomentar un liderazgo transformacional que
cohesione al equipo multidisciplinario, permitiendo que la innovación en los procesos de
educación para la salud reduzca las barreras cognitivas y emocionales de los usuarios.
La credibilidad en el personal sanitario es baja, debido a las contradicciones al brindar
información a los pacientes sobre las causas y consecuencias de los síntomas de la diabetes,
lo que se justifica por la falta de empoderamiento relacionado con los cuidados brindados, lo
cual hace que la incertidumbre crezca. Por otro lado, cuando disminuye la veracidad y
confidencialidad en las fuentes estructurales, bajan los niveles generales de salud emocional;
existe así menos ambigüedad sobre la situación de la enfermedad y se siente una menor
complejidad del tratamiento.
Recomendaciones
Es fundamental que el personal de salud, especialmente enfermería, fortalezca la
credibilidad en los pacientes mediante una comunicación veraz, clara y coherente. Esto
implica brindar información basada en evidencia científica, adaptada al nivel de comprensión
del paciente, y hacerlo con empatía y respeto. La confianza que se genera en este proceso
permite que el paciente se sienta seguro, escuchado y valorado, lo cual es esencial para su
adherencia al tratamiento.
Educar al paciente y su familia a mejorar conocimientos de su enfermedad, sus
actitudes y comportamientos. En definitiva, podemos afirmar que, la educación del
paciente contribuye a un aumento considerable de su estado de salud y de su calidad de
vida, La participación de la familia es igualmente importante, ya que actúa como red de
apoyo emocional y práctica, facilitando la implementación de hábitos saludables en el
hogar. Esta educación no solo mejora los indicadores clínicos del paciente, sino que
también reduce el estrés, la ansiedad y el sentimiento de incapacidad que muchas veces
acompaña a las enfermedades crónicas.
Fortalecer la credibilidad en los pacientes siendo veraces y confiables con la
información impartida e influir en los esquemas cognitivos del paciente para que este
interprete su experiencia de salud como una oportunidad, el profesional de salud es un
pilar fundamental en la relación terapéutica. En el contexto de enfermedades crónicas
como la diabetes mellitus tipo II, los pacientes enfrentan múltiples desafíos físicos,
emocionales y sociales. Por ello, es esencial que el personal de enfermería transmita
información clara, veraz y basada en evidencia científica, generando confianza y
seguridad en el paciente.
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anda%20Mullo%20Casnanzuela-ENF.pdf
DECLARO QUE NO EXISTE CONFLICTO DE INTERÉS
Contribución de los aportes:
Conceptualización teórica: Karen Intriago, Viviana Rivas, Bailón López Gabriela,
Indacochea Arteaga Ailyn
Curación de datos: Karen Intriago, Viviana Rivas, Bailón López Gabriela, Indacochea
Arteaga Ailyn
Análisis formal: Karen Intriago, Viviana Rivas, Bailón López Gabriela, Indacochea Arteaga
Ailyn
Investigación: Karen Intriago, Viviana Rivas, Bailón López Gabriela, Indacochea Arteaga
Ailyn
Metodología: Karen Intriago, Viviana Rivas, Bailón López Gabriela, Indacochea Arteaga Ailyn
Recursos: Karen Intriago, Viviana Rivas, Bailón López Gabriela, Indacochea Arteaga Ailyn
Software: Karen Intriago, Viviana Rivas, Bailón López Gabriela, Indacochea Arteaga Ailyn
Validación: Karen Intriago, Viviana Rivas, Bailón López Gabriela, Indacochea Arteaga Ailyn
Estilo y Redacción: Karen Intriago.
