Intervención de ejercicios físicos terapéuticos para una paciente con escoliosis
idiopática tipo S
Therapeutic physical exercise intervention for a patient with S
‑
type idiopathic scoliosis
César Alexander Ramírez Tafur
https://orcid.org/0000-0001-5775-1057
cesar.ramirezt@usil.pe
Universidad San Ignacio de Loyola, Perú
John Jorge Pérez Valderrama
https://orcid.org/0009-0009-3650-6920
john.perez@usil.pe
Universidad San Ignacio de Loyola, Perú
https://doi.org/10.56124/saludcm.v5i8.004
RESUMEN
Introducción: La escoliosis idiopática es una deformidad de la columna vertebral con un origen
que hasta día de hoy es desconocida. Objetivo: Presentar una propuesta basado en ejercicios
terapéuticos con el fin de mejorar el control postural, la estabilidad central y la elongación axial.
Material y métodos: Este estudio tendrá un enfoque cualitativo y de un alcance de tipo
descriptivo, siendo propuesto para una paciente adolescente que practica natación
diagnosticada con escoliosis idiopática tipo S. Resultados: El programa está conformada por
2 etapas, una etapa de adaptación de seis semanas y otra de mantenimiento a partir de la
séptima semana hacia adelante. Los resultados esperados incluyen mejoras en al ángulo de
Cobb, ángulo de rotación del tronco, alineación postural, fuerza estabilizadora, amplitud de
movimiento y percepción de calidad de vida.
Conclusiones: Se puede concluir que programas de ejercicios físicos terapéuticos trae
diversos beneficios en personas con escoliosis idiopática y que deben de realizarse bajo la
supervisión de un profesional de la salud.
Palabras clave: escoliosis idiopática; ejercicio terapéutico; control postural; elongación axial;
actividad física terapéutica
ABSTRACT
Introduction: Idiopathic scoliosis is a spinal deformity of unknown origin. Objective: To present
a proposal based on therapeutic exercises to improve postural control, core stability, and axial
elongation. Materials and methods: This study will have a qualitative and descriptive approach,
proposed for an adolescent patient who practices swimming and has been diagnosed with type
S idiopathic scoliosis. Results: The program consists of two stages: a six-week adaptation
stage and a maintenance stage beginning in the seventh week. Expected results include
improvements in Cobb angle, trunk rotation angle, postural alignment, stabilizing strength,
range of motion, and perceived quality of life.
Conclusions: It can be concluded that therapeutic physical exercise programs offer various
benefits to people with idiopathic scoliosis and should be carried out under the supervision of
a healthcare professional.
Keywords: idiopathic scoliosis; therapeutic exercise; postural control; axial elongation
therapeutic physical activity
Recibido: 17-11-2025 Aceptado: 23-12-2025 Publicado: 23-01-2026
INTRODUCCIÓN
La escoliosis idiopática es una deformidad de la columna vertebral con un origen que
hasta día de hoy es desconocida, esto afecta principalmente a adolescentes, especialmente
mujeres. Se caracteriza por una curvatura y una rotación vertebral, generando así asimetrías.
Entre los principales problemas son la dificultad en la respiración, dolor muscular y una mala
calidad de vida (1,2). Este tipo de condición ha ido escalando, donde entre un 2-3% presenta
actualmente escoliosis idiopática (3). A pesar de esto, varios estudios encontraron que
aquellas personas con escoliosis que deciden llevar a cabo un programa de ejercicios físicos
terapéuticos se ven beneficiados ya que ayuda a mejorar varios síntomas que son provocadas
por esta condición, ya sea mediante uso de solo ejercicios terapéuticos o combinándolo con
el uso de corse (2,4,5). Por ejemplo, en un estudio se diseño y aplico un programa de ejercicios
teniendo resultados bastante positivos como la mejora del ángulo de Cobb, mayor expansión
del pecho, facilidad en realizar movimientos de flexión del tronco y una mejor calidad de vida
(6).
Debido a que se han obtenido resultados positivos han ido surgiendo diferentes
programas de ejercicios. Entre los más conocidos tenemos el método de Charriere el cual
tiene como foco mejorar la flexibilidad, el método de Schroth que busca tratar la escoliosis
desde un punto tridimensional, el método Klapp basado en el uso de ejercicios en cuadrupedia
y en los últimos años se empezó a usar el método mediante pilates (7).
Diversos estudios propusieron programas de ejercicios mediante el método de Schroth
donde al evaluar a los pacientes se encontraron mejoras en el ángulo de Cobb y el ángulo de
rotación del tronco (6,8,9). De igual manera, se realizaron estudios donde el uso de ejercicios
con el método Klapp conseguía beneficios como una mayor flexibilidad, una menor percepción
del dolor, un mayor control postural, una mejor estabilización en la gibosidad y mayor fuerza
de los músculos extensores de la columna (10,11). Por otra parte, algunas investigaciones
incluyeron el uso de pilates como parte de un programa de ejercicios donde se observaron
efectos positivos en los pacientes con escoliosis idiopática al reducir el ángulo de Cobb, tener
una menor percepción del dolor, aumentar el rango de movimiento y mejorar la calidad de vida
(12,13) Por otro lado, programas de ejercicios enfocados en trabajar la musculatura
respiratoria traía como resultado mejoras en la función respiratoria (14). Por último, se
investigó si la natación o las actividades acuáticas podrían tener beneficios en pacientes con
escoliosis idiopática. Se encontraron pocos estudios de los cuales cada uno utilizaba una
metodología totalmente diferente donde se concluye que la natación y actividades acuáticas
no trae beneficios, pero tampoco trae efectos negativos (15).
Sin embargo, la mayoría de estos estudios se enfocan en los beneficios que trae el uso
de estos métodos de ejercicios terapéuticos sin llegar a profundizar y ejemplificar un programa
de ejercicios que puedan servir como guía para los profesionales en ciencias de la actividad
física y del deporte y que les permita tener una mayor claridad al momento de prescribir
ejercicio físico terapéutico a personas que presentan escoliosis idiopática. Mayormente estos
estudios se enfocan en describir los diferentes métodos que se utilizan, mencionar los
ejercicios que componen cada método y las diferentes variables que deben de ser evaluadas,
pero no llegan a profundizar los componentes de la prescripción del ejercicio físico basado en
el modelo FITT-PV (frecuencia, intensidad, tiempo, tipo, progresión y volumen).
En este contexto, el objetivo de nuestro trabajo es proponer una intervención
terapéutica mediante ejercicios físicos dirigidos a una paciente adolescente diagnosticada con
escoliosis idiopática tipo S. Este programa estará dividido en dos etapas, una etapa de
adaptación y una etapa de mantenimiento.
MATERIALES Y MÉTODOS
Metodología
El presente estudio tendrá un enfoque cualitativo y de un alcance de tipo descriptivo.
El diseño que se usara es no experimental con un corte transversal y de tipo aplicada.
Participante
La participante es una adolescente de 16 años la cual pertenece al equipo de natación
de su colegio. Fue diagnosticada con escoliosis idiopática tipo S. La propuesta de ejercicios
terapéuticos se basa en métodos que beneficien el control postural, la elongación axial y
fortalecimiento funcional.
Evaluación
Las variables las cuales vamos a hacer seguimiento para determinar la eficacia de
nuestra propuesta serán: ángulo de Cobb, ángulo de rotación del tronco (ATR), asimetría
postural, escala de dolor, resistencia muscular, fuerza muscular, rango de movimiento (ROM)
y calidad de vida. Cada una de estas variables se evaluarán en diferentes periodos de tiempo.
Entorno
Esta propuesta de ejercicios terapéuticos debe de realizarse en un entorno que cuente
con equipamiento básico como colchonetas, bandas elásticas, pelota de pilates y espejo de
cuerpo completo.
RESULTADOS
Etapa de adaptación
La primera parte de la intervención la cual representa la fase inicial detallada en la Tabla
1 será denominada etapa de adaptación, la cual tendrá por objetivo establecer bases del
control postural, generar conciencia corporal y al mismo tiempo la activación muscular
profunda. En esta fase, se tendrá como prioridad la reeducación del esquema corporal,
teniendo como punto de partida la observación y percepción de las asimetrías que
caracterizan la escoliosis tipo S.
Se buscará crear estabilidad neuromuscular que pueda permitir a la paciente corregir
patrones disfuncionales sin tener riesgo de compensaciones, mediante ejercicios propuesto
por el método de Charriere, complementando con técnicas de elongación axial, respiraciones
y trabajos isométricos del core.
Al mismo tiempo se mantendrá el entrenamiento en natación, pero con ciertas
modificaciones específicas en la técnica de nado, asegurando que la práctica del deporte no
refuerce los desequilibrios ya existentes. El enfoque del entrenamiento será educativo y
correctivo, usando materiales como el espejo, retroalimentación visual y en simultaneo el
acompañamiento terapéutico.
Esta primera etapa tendrá una duración aproximada de 6 semanas, con una frecuencia
de 3 veces por semana y una duración de 40 minutos por sesión, para que así la paciente
pueda familiarizarse y adaptarse a los ejercicios propuestos.
El volumen inicial será de 2 series por cada ejercicio con 8 repeticiones, siendo la
escala de Borg la herramienta que nos permitirá tener un nivel de intensidad óptimo para esta
etapa el cual en base a la escala de 6-20 se buscará estar en un puntaje de 10-12. Por último,
esta etapa de adaptación contara con dos momentos, las 3 primeras semanas serán con un
volumen de 2 series con 8 repeticiones mientras que las siguientes 3 semanas se aumentara
a 10 repeticiones, lo que se busca es que poco a poco el sujeto sea capaz de realizar esfuerzos
que le causen una mayor demanda y pueda estar preparado para la siguiente etapa que es la
de mantenimiento.
Tabla 1. Ejemplificación de la primera semana en la etapa de adaptación.
Día
Tipo de
ejercicio
Objetivo
Contenido de la
sesión
Componentes
FITT-PV
Lunes
Flexibilidad
Estabilidad
Movilidad
Estimular la
conciencia
corporal,
activar el core
y elongar la
columna para
mantener
balance y
control.
Calentamiento:
Movilidad articular
Parte principal:
Puente de glúteos,
estiramiento en
posición semi
cuclillas, patrón de
gateo en perro
pájaro, respiración
con piernas al
pecho.
F: 3 veces por
semana
I: Escala de
Borg 10
T: 40min
P: A partir de
semana 4
aumenta a 10
repeticiones
V: 2 series de 8
repeticiones
Vuelta a la calma:
Retroalimentación.
Miércoles
Flexibilidad
Estabilidad
Movilidad
Mejorar la
flexibilidad de
la cadena
posterior e
integrar y
liberar
tensiones de
planos
rotacionales.
Calentamiento:
Movilidad articular
Parte principal:
Flexión de tronco
unilateral,
estiramiento de
isquiotibiales con
banda, patrón de
gateo activando
musculatura del
core en perro
pájaro, movilidad
de cadera en
rotación externa
con pierna en 90°.
Vuelta a la calma:
Retroalimentación.
F: 3 veces por
semana
I: Escala de
Borg 10
T: 40min
P: A partir de
semana 4
aumenta a 10
repeticiones
V: 2 series de 8
repeticiones
Viernes
Flexibilidad
Estabilidad
Movilidad
Estimular el
control
lumbopélvico
y promover el
movimiento
segmentario
en plano
sagital.
Calentamiento:
Movilidad articular
Parte principal:
Puente unilateral,
estiramiento de
psoas, activación
cruzada, rotación
de columna en
pared y
desplazamiento en
cuadrupedia.
Vuelta a la calma:
Retroalimentación.
F: 3 veces por
semana
I: Escala de
Borg 10
T: 40min
P: A partir de
semana 4
aumenta a 10
repeticiones
V: 2 series de 8
repeticiones
Fuente: Elaboración propia
Etapa de mantenimiento
Una vez finalizada la primera etapa, con una base postural y otros criterios
consolidados como el control motor en reposo y bajo estimulo simple, se pasará a la etapa de
mantenimiento, detallada en la Tabla 2., en la cual se buscará progresar hacia el
fortalecimiento funcional, la resistencia postural además agregando el gesto deportivo.
En esta fase o etapa se irá aumentando gradualmente el volumen de los ejercicios,
realizándolo de manera coordinada con el entrenador, además se dará una mayor exigencia
técnica los entrenamientos en agua. En esta etapa se busca la transferencia de la corrección
de los patrones posturales, para que así pueda existir una mejora en la realización de sus
actividades cotidianas, así como en su rendimiento deportivo, especialmente en el estilo crol,
que es el estilo en donde la paciente muestra mayor asimetría.
Simultáneamente se trabajará la resistencia muscular junto con la tolerancia a la fatiga,
esto debido a que son componentes importantes para que la paciente pueda realizar
actividades de manera prolongada que provocan fatiga.
Como se mencionó anteriormente, se trabajará en conjunto con el entrenador de
piscina de Sofía, esto debido a que su participación será de suma importancia para garantizar
que las adaptaciones logradas en la terapia se puedan ver reflejadas en una mejora de la
técnica de nado, la cual podría dar como resultado una mayor confianza y seguridad de parte
de Sofía en su entorno deportivo.
Se dará inicio a esta etapa desde la semana 7, con una frecuencia de 3 veces por
semana, pero con la diferencia que en esta fase, cada sesión tendrá una duración de 50
minutos, haciendo visible el aumento en el volumen de las sesiones.
Los componentes del volumen como las series y repeticiones se buscarán que aumente
de a pocos, pero que en un determinado punto se pueda llegar a una cantidad de 4 series y
12 repeticiones teniendo un nivel de intensidad de la escala de Borg entre 13-16.
Tabla 2. Ejemplificación de la primera semana en la etapa de mantenimiento.
Día
Tipo de
ejercicio
Objetivo
Componentes
FITT-PV
Lunes
Estabilidad
Control
dinámico.
Mejorar el
control
dinámico del
core en cadena
cerrada
F: 3 veces por
semana
I: Escala de Borg 13
T: 50min
P: A partir de
semana 9 aumenta
a 12 repeticiones
V: 2 series de 10
repeticiones
Fuente: Elaboración propia
Miércoles
Fuerza
Resistencia
postural
Incrementar la
fuerza y
resistencia
postural
durante el
movimiento
F: 3 veces por
semana
I: Escala de Borg 13
T: 50min
P: A partir de
semana 9 aumenta
a 12 repeticiones
V: 2 series de 10
repeticiones
Viernes
Equilibrio
Control
postural
Estimular el
equilibrio
postural y la
integración del
control en
tareas
funcionales
F: 3 veces por
semana
I: Escala de Borg 13
T: 50min
P: A partir de
semana 9 aumenta
a 12 repeticiones
V: 2 series de 10
repeticiones
Indicaciones metodológicas
Debe de haber indicaciones metodológicas que permitan guiar al profesional durante la
planificación, así como educar al paciente durante la ejecución del programa.
Indicaciones para el profesional
• Enfocarse de manera frecuente en la posición postural del paciente
• Establecer una correcta progresión de la carga
• Mantener un trabajo articulado con el entrenador de natación
• Establecer tiempos de cargas y descansos en base al diagnóstico inicial y etapa de
planificación
• Realizar una evaluación inicial y final para cuantificar las mejoras en los diferentes ítems
• Tener objetivos planificados por cada clase que sirvan como guía del tratamiento
• Realizar una variedad de ejercicios para mantener un nivel alto de motivación durante
todo el proceso
Indicaciones para el paciente
• Mantener una correcta higiene postural
• Cumplir con los objetivos establecidos por sesión
• Realizar ejercicios prescritos frente a un espejo
• Respiración profunda durante los ejercicios
• Suspender el ejercicio ante cualquier presencia de dolor
• Hacer ejercicios de manera consciente
• No hagas ejercicios que no estén dentro del programa
Control y evaluación
El tener un control periodizado en el tiempo nos ayudara a poder monitorear si es que
el programa de ejercicios físicos terapéuticos está dando los resultados esperados o si en todo
caso se debe de replantear el programa y analizar las variables que podrían estar ocasionando
ese problema. A continuación se mostrará los parámetros que deben de ser evaluados, los
métodos que se usaran, la frecuencia y el objetivo.
Tabla 3. Parámetros de evaluación y seguimiento del programa de ejercicios terapéuticos.
Parámetro
Método
Frecuencia
Objetivo
Ángulo de
Rotación del
Tronco (ATR)
Test de Adams
con escoliometro
Mensual
Disminuir giba costal
y lumbar
Asimetría postural
Fotografías
comparativas /
Observación
clínica
Bimensual
Alineación progresiva
de hombros,
escápulas y pelvis
Dolor
Escala EVA (0–10)
Diaria
Mantener EVA ≤2/10
Resistencia
Muscular
Plancha,
"Superman", Side
Plank
Cada 4
semanas
Mejorar la cantidad de
planchas en 1 minuto
Fuerza Muscular
(Escala de
Daniels)
Pruebas manuales
Trimestral
Alcanzar 5/5 en
extensores y
abdominales
Rango de
Movimiento
(ROM)
Prueba Seat and
Reach
Inicio y final
del
programa
Aumentar rango de
amplitud sin
molestia
Fuente: Elaboración propia
DISCUSIÓN
Este estudio se realiza con la finalidad de proponer una ejemplificación de una semana
de ejercicios terapéuticos basados en diferentes programas que han sido realizados para ser
una guía para los profesionales de la actividad física y deporte. Se busca profundizar una
prescripción mediante los componentes FITT-PV al no ser estos detallados en estudios
anteriores al priorizar la metodología y parámetros a considerar al momento de programar
ejercicio en personas con escoliosis idiopática.
En un estudio realizado por Kyrkousis et al. (8), aplicaron un programa de ejercicios
con el método Schroth además de hacer uso de un corse en un periodo de 12 meses,
encontrando mejoras en el ángulo de Cobb y en el ángulo de rotación del tronco así como una
mejor calidad de vida, coincidiendo esto con nuestra propuesta donde se esperar obtener
mejoras en estos estos tres parámetros.
El uso de pilates se justifica en un metaanálisis realizado por Gou et al. (12) en el cual
se averiguo si programas de pilates son beneficios en personas con escoliosis, encontrando
que esta clase de programas mejoran varios de los componentes propuestos en este estudio
como lo son al ángulo de Cobb, ángulo de rotación del tronco, el nivel de dolor, rango de
movimiento del tronco y la calidad de vida. Esto coincide con componentes que en el estudio
que fue realizado por Kyrkousis et al. (8) encontró mejoras en algunos de los componentes
que ya se mencionó como el ángulo de Cobb, ángulo de rotación del tronco y calidad de vida.
Por otro lado, Emanuel Mejía et al. (10) en su tesis menciona beneficios en la
flexibilidad, control postural y una mayor fuerza de los músculos extensores de la columna si
se programa ejercicios usando el método Klapp, siendo beneficios también esperados en este
estudio a pesar de enfocarnos en el método de Charriere y el uso de pilates, donde el tipo de
trabajo que estas metodologías llevan a cabo buscan mejoras a nivel muscular en la espalda,
una postura adecuada y una mayor flexibilidad.
Además Rrecaj-Malaj et al. (6), en un programa en el cual aplico ejercicios del método
Schroth más el uso de pilates menciona una primera etapa de 2 semanas con una duración
de 60 min y que el progreso de esta dependería de las evaluaciones realizadas así como
también del diagnóstico inicial, diferente a nuestro estudio donde nuestra etapa de adaptación
consta de 6 semanas y con una duración inicial de 40min, siendo estos componentes variados
según el estado actual del paciente y el objetivo propuesto. En este caso nuestra prioridad es
sentar las bases del control postural, la conciencia postural y la activación muscular, además
nuestro estudio se diferencia en proporcionar una semana de ejercicios detalladas. Mientras
que en ese estudio se concentra en las mejoras de diferentes parámetros a través de su
programa de ejercicios, pero coincidimos en que debe de existir una progresión con el fin de
que el paciente no se estanque al generar adaptaciones en su organismo.
Los beneficios que se espera con este programa de ejercicios se alinean con los
esperados en estudios previos en adolescentes con escoliosis idiopática. Nuestra propuesta
al ser prescrita para una nadadora se debe de tener en cuenta el mantener un trabajo
articulado con el entrenador de natación, asegurando que el manejo de la carga sea el
adecuado para evitar un sobre entrenamiento.
Además, los parámetros que evaluaremos a lo largo de la duración del programa
coinciden con lo propuesto por otros autores como lo son el ángulo de Cobb, el ángulo de
rotación del tronco, fuerza muscular, entre otros. Estos parámetros son fundamentales de ser
evaluados ya que permitirán detectar si el programa está consiguiendo los beneficios que se
esperan o si se necesita replantear.
Esta investigación al igual que otras presenta limitaciones, al ser un estudio descriptivo
en el cual solo se propone una ejemplificación para la prescripción de ejercicio para una
persona con escoliosis se limita a solo una propuesta a nivel metodología para un caso en
específico, haciendo que no pueda ser generalizada. Además al no haberse aplicado se
desconoce la magnitud de los resultados que se puedan obtener en los diferentes parámetros
que se evaluaría. Debido a esto se recomienda ser aplicado en un contexto real con el fin de
poder comparar si los resultados en los diferentes parámetros son igual de significativos como
aquellos estudios donde aplicaron programas de ejercicios con metodologías como el método
de Schroth, Klapp, pilates o una combinación de estas.
CONCLUSIONES
Esta propuesta de intervención busca ampliar el panorama para la realización de una
estructura de planificación semanal de ejercicios terapéuticos para la etapa de adaptación y
mantenimiento para una paciente con escoliosis idiopática tipo S. Nuestro programa busca
combinar ejercicios que trabajen la reeducación postural activa, control motor y fortalecimiento
funcional para obtener mejores resultados. El enfoque debe ser progresivo para desarrollar la
conciencia corporal, estabilidad y la alineación postural. De esta manera, no solo va a ayudar
a que la paciente mejore su rendimiento en su deporte, sino que también mejore su calidad
de vida. La prescripción y aplicación del programa de ejercicios terapéuticos debe ser
realizado por un profesional de la salud, siendo este programa una vía la cual puede prevenir
y corregir la postura en entornos terapéuticos y deportivos.
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Los autores declaran no tener conflictos de intereses.
Los autores han participado en la construcción del documento en:
Introducción: John Jorge Pérez Valderrama
Metodología: César Alexander Ramírez Tafur
Resultados: John Jorge Pérez Valderrama, César Alexander Ramírez Tafur
Discusión: John Jorge Pérez Valderrama
Conclusiones: César Alexander Ramírez Tafur
Estilo y Redacción: John Jorge Pérez Valderrama, César Alexander Ramírez Tafur