Intervención educativa de enfermería y su rol en la prevención del pie diabético
Nursing educational interventions and their role in the prevention of diabetic foot
María Magdalena Chávez Caicedo
https://orcid.org/0009-0009-2456-017X
mchavezc19@unemi.com
Universidad Estatal de Milagro, Ecuador
Eric Dionicio Fermín Chusino Alarcón
https://orcid.org/0009-0004-1573-4071
eric.chusino@uleam.edu.ec
Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí, Ecuador
https://doi.org/10.56124/saludcm.v5i9.003
RESÚMEN
Introducción. La OMS establece en sus estudios que cerca de 422 millones de personas
en el mundo poseen Diabetes Mellitus y cada vez aparecen nuevos casos que van surgiendo
como consecuencia a los hábitos pocos saludables que han adoptado, trayendo consigo el
aumento de la tasa de morbilidad y mortalidad. Objetivo: identificar la efectividad de la
intervención educativa de enfermería y su rol en la prevención del pie diabético Materiales y
métodos: corresponde a una revisión sistemática de literatura de artículo científicos entre
2018 y 2025; los cuales, son obtenidos de repositorios digitales: Scielo, Google Scholar,
Dialnet, PubMed, Web of Science, Redalyc, utilizándose los tres operadores boleanos básicos:
AND, OR, y NOT. Resultados: se identificaron 35 artículos entre los años 2018 a 2025;
información direccionada a la variable de estudio, doce artículos de revisiones sistemática
como bibliográficas, diez investigaciones descriptivas y transversales; tres experimentales
como pre experimentales, cinco cuasi experimentales y una cuantitativa. Conclusiones: las
intervenciones educativas tienen un rol preponderante en los pacientes con pie diabético en
implementar programas educativos con enfoque de autocuidado, para reducir el número de
amputaciones de los pies en un 36% a un 80% y mejorar su calidad de vida.
Palabras clave: diabetes; diabetes mellitus 2; intervenciones educativas; rol enfermería; pie
diabético
ABSTRACT
Introduction: The WHO states in its studies that approximately 422 million people
worldwide have diabetes mellitus, and new cases are constantly emerging as a consequence
of unhealthy habits, leading to an increase in morbidity and mortality rates. Objective: To
identify the effectiveness of nursing education interventions and their role in the prevention of
diabetic foot. Materials and methods: A systematic literature review of scientific articles
published between 2018 and 2025 was conducted. These articles were obtained from digital
repositories: Scielo, Google Scholar, Dialnet, PubMed, Web of Science, and Redalyc, using
the three basic Boolean operators: AND, OR, and NOT. Results: Thirty-five articles were
identified between 2018 and 2025. The information pertained to the study variable included
twelve systematic reviews, ten descriptive and cross-sectional studies, three pre-experimental
studies, five quasi-experimental studies, and one quantitative study. Conclusions: Educational
interventions play a leading role in diabetic foot patients in implementing educational programs
with a self-care focus, to reduce the number of foot amputations by 36% to 80% and improve
their quality of life.
Keywords: Diabetes; Type 2 Diabetes Mellitus; educational interventions; nursing role;
diabetic foot
Recibido: 06-02-2026 Aceptado: 25-05-2026 Publicado: 23-07-2026
INTRODUCCIÓN
Diabetes mellitus (DM) es considerada como una enfermedad crónica, cuya prevalencia
es muy alta (1), por lo que se considera como un problema prioritario de la salud pública cuyo
impacto es el resultado que se genera dentro del contexto económico y social, (2) (3).
Según la OMS, existen alrededor de unos 400 millones de personas a nivel mundial que
han sido diagnosticadas con Diabetes Mellitus (DM) (4). Cada año existe un aumento
exponencial y en España según estudios epidemiológicos se estima que está alrededor de un
13% (5). Dentro de las complicaciones que más afectación negativa tiene en la población con
DM, recae directamente en su entorno familiar por su alta frecuencia; como son las
amputaciones que pueden ser parciales como totales a nivel de los miembros inferiores; es el
pie diabético (PD) (6).
Solórzano et al (7) concluye en su estudio que a nivel del Ecuador la instrucción es
notable: a mayor nivel de formación se presenta una mejor cultura de cuidado porque se llega
afrontar de mejor manera la enfermedad. Mientras Ponce et al (8) indica en su estudio “Pie
diabético en la persona mayor” resalta la importancia en la evaluación de esta patología;
concluyó, debe existir una educación adecuada, fomentar el cuidado para mejorar la conducta
inadecuada en referente a su alimentación, cuidado y revisión de los pies considerándose
como elementos fundamentales en la prevención de futuras complicaciones.
El pie diabético (PD) según la OMS, es definido como “la presencia de ulceraciones,
infecciones y/o gangrena que se manifiesta en el pie de este paciente (diabético); La misma,
que es asociada a una neuropatía diabética con diferente grado de enfermedad vascular
periférica, considerada como producto de la interacción compleja de los diferentes factores
generados por la presencia de una hiperglucemia mantenida” (9) (10). Existen estudios que
describen: entre el 15 y 25% de las personas que padecen DM tienen la probabilidad de
desarrollar úlcera de pie diabético (UDP) durante toda su vida, (9) (11); con una prevalencia
(PD) que está oscilando entre el 1.5% al 10%, cuya tasa de incidencia esta entre el 2,2% y
5.9% (1) (5).
Otros investigadores indican que el pie diabético (PD) es considerado como un síndrome
secundario a trastornos nerviosos denominadas neuropatías; también incluyen trastornos
vasculares como la insuficiencia vascular periférica con o sin manifestaciones de isquemia y
trastornos infecciosos (osteomielitis y/o infecciones locales) que terminan con el aparecimiento
de ulceraciones y lesiones en el pie (12); por lo que es considerada como una de las
complicaciones más graves de la diabetes, su manifestación es considerada como la causa
principal de morbilidad y discapacidad (13). Es importante destacar la necesidad de realizar
una exploración física de forma adecuada; la cual, va a permitir la detección temprana de los
factores de riesgos y prevención de futuras lesiones que se vayan a manifestar incluida la
evaluación de neuropatías periférica ejecutando ciertas pruebas como es el tacto en la prueba
de sensibilidad, presencia de dolor y temperaturas; también, explorar la presión arterial
periférica mediante la palpación del pulso y cálculo del índice tobillo-brazo (ITB). Una vez que
se la haya identificado de manera temprana dentro de su clasificación como pie en riesgo,
esto va permitir prevenir la formación de úlceras y futuras amputaciones (14).
Para evaluar el riesgo y la gravedad de las úlceras que se manifiestan en el pie diabético,
existen varios tipos de clasificaciones; como son: el sistema de WIFI (Wound, Ischemia, and
foot Infection), la clasificación de Wagner-Merrit y la de la Universidad de Texas, estas son
muy importantes como herramientas fundamentales para priorizar intervenciones urgentes
como para determinar el tratamiento adecuado (15). Existen estudios que señalan que existen
un método ideal para reducir la incidencia de úlceras y futuras amputaciones; esa es, la
prevención (16). Por lo que se debe realizar inspecciones periódicas, identificar el pie que esté
en fase de riesgo y dar educación a los pacientes como a su familia, deben tener instrucciones
sobre el uso adecuado del calzado y recibir el tratamiento a la neuropatía considerada como
factor de riesgo y evaluar la enfermedad arterial periférica (17). Algunos investigadores indican
para evitar el aparecimiento del PD es indispensable realizar un diagnóstico precoz
(prevención primaria) (18), existiendo otros métodos que son muy fundamentales como son
las intervenciones basadas en la educación del enfermo con diabetes (3).
Un artículo publicado, indica la importancia que tiene la atención primaria en salud sobre
el desempeño del personal de enfermería, haciendo alusión en aquellos casos de pacientes
con pie diabético (19), por lo que deben detectar tempranamente la enfermedad arterial
periférica, educar al paciente sobre el cuidado que deben tener sobre su pie y de esta forma
coordinar con el equipo multidisciplinario y brindar un accionar más integral; también, les
permite detectar precozmente los signos de neuropatías que se manifiestan; he ahí, la
importancia de la capacitación continua y permanente como especializada para mejorar los
resultados preventivos (20).
Es importante conocer el accionar del profesional de enfermería quien debe conocer la
noción de autocuidado cuyo aporte está inmersa en la concepción de Dorothea E. Orem, cuya
teoría describe el déficit de autocuidado con énfasis en la teoría de sistemas de enfermería
con el sistema de apoyo-educación (23). Donde el agente tiene un correcto desenvolvimiento
con un aprendizaje sobre las medidas propias para autocuidado terapéutico interno como
externo con su debida orientación (24). Por ello, la consideran como un marco teórico que es
necesario porque funge como una guía en la práctica de enfermería cuando se desea realizar
promoción de la salud, prevención de patologías y así alcanzar el máximo de su capacidad de
agencia de autocuidado. Esto le permite lograr su propio desarrollo como funcionamiento, pero
para su logro necesita cooperación y ayuda; es decir, esta teoría enfatiza la importancia de
que los individuos asuman un rol activo en su propio cuidado (25). Cabe señalar la importancia
de fomentar la práctica de autocuidado de los pies; la cual, debe ser una actividad diaria para
la vida y salud en todas las personas que tienen diabetes mellitus 2. Actualmente describen la
importancia de una educación dialógica, la misma que da resultados positivos, porque parte
de un enfoque basada en la crítica, en una representación comunicativa a expensa de la
conjetura con la reconstrucción de ideas en donde el promotor juega un rol importante dentro
del autocuidado cumpliendo la premisa de facilitador en conjunto con el paciente. Ambos
exploran los problemas utilizando preguntas y respuestas (24).
El presente estudio corresponde a una revisión sistemática de literatura, referente a la
Intervención educativa y su rol en la prevención del pie diabético; el objetivo fundamental fue
identificar las particularidades de la intervención educativa de enfermería y su rol en la
prevención del pie diabético. Para ello, se utilizaron publicaciones que abordan la problemática
desde un enfoque en el campo de enfermería en la que se evidencia en su análisis al detallar
a la diabetes mellitus como problema de salud pública. Este estudio se fundamenta en
investigaciones actualizadas que permiten evidenciar el rol de enfermería en personas con pie
diabético y así contribuir con el mejoramiento de la calidad de vida abordando las
intervenciones directas como la educación para el auto cuidado.
MATERIALES Y MÉTODOS
Corresponde a una Revisión Sistemática de Literatura cuya información se obtuvo en
fuentes de datos digitales. Los datos revisados proceden de los repositorios digitales como:
PubMed, Redalyc, Dialnet, Scielo y Web of Science. Entre los buscadores de literatura
científica se utilizaron Biblioteca Cochrane y Google Scholar; además se incluyeron reportes
que contenían investigaciones: revisiones sistemáticas, revisiones narrativas de la literatura,
diseños cuasiexperimentales de preprueba y posprueba, estudios descriptivos, cuantitativo,
transversal y no experimental. Se aplicaron las palabras claves: “intervención educativa en
enfermería" AND/OR “prevención pie diabético”. La búsqueda efectuada responde a la
pregunta: ¿Cuáles son las particularidades de la intervención educativa de enfermería y su rol
en la prevención del pie diabético?.
La base de datos recolectada, corresponden a estudios no experimentales, grupos cuasi
experimental, grupo experimental, prospectivos, aplicada, de revisión sistemática, con las
siguientes características generales:
Nivel: Descriptivo.
Técnica del estudio aplicada: Revisión sistemática de literatura.
Unidad de Análisis: fueron artículos científicos.
Descriptores: en idiomas español, inglés y portugués.
Diabetes; Type 2 Diabetes Mellitus; educational interventions; nursing role; diabetic foot.
Operadores booleanos: se utilizaron en la recolección de la información los tres
operadores básicos: AND, OR y NOT. “Diabetes”; “Type 2 Diabetes Mellitus”; “educational
interventions”; “nursing role”; “diabetic foot”.
Entre los Criterios de Inclusión y Ex clusión:
Criterio de Inclusión:
artículos de los años 2018 al 2025
Artículos referentes a: intervención educativa en enfermería y su rol en la prevención del
pie diabético.
Criterio de exclusión:
Artículos sobre intervención educativa en pacientes con otras patologías
crónicas.artículos que no mencionaron explícitamente el rol de enfermería, se excluyeron
cartas al editor o resúmenes de congreso.
Figura 1 Diagrama de flujo de resultados de la inclusión de estudios.
Fuente: investigaciones, tesis, artículos, documentos.
Elaborado: Lcda. Chávez C. María Magdalena . Maestrante
Recolectada la información, se realizó la integración y sintetización de la información la
misma que estaba relacionada con el tema del trabajo investigativo; luego se explicaron todos
Registros identificados en la
búsqueda de base de datos
(n=1340)
Registros tras eliminar duplicados
(n= 762)
Publicaciones examinadas en base
a título y resumen (n=347)
Registros excluidos (n=186)
Registros excluidos por no
cumplir esquemas (n=10)
Estudios completos analizados
(n=45)
Estudios completos analizados (n=35)
se consideraron aquellos con referencias a los términos: “intervención educativa
en enfermería”, “prevención, control” y “pie diabético”
los datos referentes a las variables, contextos específicos y conceptos. Los términos utilizados
en la búsqueda fueron: “intervención educativa en enfermería” y se precisaron entre los
hallazgos aquellas referencias que estaban direccionada a los términos: “prevención y control”,
“pie diabético”. Realizándose también la identificación de otros estudios para completar la
bibliografía que fueron seleccionados de artículos, libros de resúmenes de congresos; así
como, páginas web para identificar otras investigaciones que no fueron publicados en revistas
médicas. Finalmente realizado lo anterior se organizó la información pertinente valorándose la
temática de este estudio y sobre las particularidades de la intervención educativa como el
problema prevalente y relevante dentro del campo de la salud en el área de enfermería, esta
problemática afecta directamente no solo al paciente sino también al contexto familiar y social,
así como, al personal de la salud que labora en los centros asistenciales del estado como
privado.
RESULTADOS
En la recolección de la información se identificaron 35 artículos; los cuales, van desde el
año 2018 al 2025. El soporte teórico es pertinente por cuanto contienen información
direccionada a las variables del estudio. Los cuales, lo conformaron: doce artículos de
revisiones sistemática como bibliográficas, diez investigaciones descriptivas y transversales;
tres experimentales como pre experimentales, cinco cuasi experimentales y una cuantitativa.
Todos estos estudios reúnen información dentro del contexto en intervención educativa; en
las cuales, describen definiciones, metodologías educativas y de prevención en el campo de
enfermería para prevenir el pie diabético en la promoción de salud.
El profesional de enfermería que labora en los diferentes centros asistenciales adscritos
a los diferentes niveles de atención en salud cuya función principal es dar atención a los
pacientes por medio de programas de educación, este tipo de educación especializada está
íntimamente relacionada con la educación para la salud teniendo el objetivo de desarrollar las
capacidades de autocuidado a los enfermos como a sus familias y lograr incrementar en ellos
la autoeficacia en sus cuidados (25). Otros estudios indican que las personas que padece de
diabetes durante toda su vida poseen un alto riesgo de sufrir ulceración en un 15%; cuyo
margen de riesgo es superior a la población general de sufrir amputaciones causando un
impacto negativo en su calidad de vida con un deterioro en su productividad, autonomía
funcional y en sus funciones psicosociales (39). En los resultados del estudio planteados por
Benavides y colaboradores (40), los participantes que formaron parte del proceso de
intervención promoviendo su autonomía, alcanzaron el conocimiento sobre el cuidado de su
pie diabético. Casi la totalidad de ellos cumplieron las diferentes etapas del taller, cumpliendo
más del 50% acertando las respuestas correctas al finalizar el proceso educativo, logrando
con ello un avance significativo en la efectividad de la intervención al conocer que ellos están
en la posibilidad de cuidar sus pies. Ballesteros y colaboradores (41) coinciden con el anterior
estudio al indicar la importancia de las intervenciones educativas para prevenir el
aparecimiento del pie diabético formando parte de los talleres sobre los planes y cuidados de
la enfermería que debe tener en las personas con diabetes. Las mismas que deben ser
estructuradas y que alcancen los objetivos planteados y de esta forma lograr reducir el número
de amputaciones del pie en un 36 % a un 86%.
El Consejo Internacional de Enfermeras en Estados Unidos ha descrito el rol de
enfermería la misma que “abarca el cuidado autónomo y laborativo de las personas en todas
las edades, grupos, comunidades, familias y su entorno”. Además, está incluido: promoción
de la salud, prevención y cuidado de las personas enfermas o aquellas con discapacidades y
hasta las que se encuentra en estado moribundo (26). Dentro de este argumento se debe
incluir “la promoción del entorno seguro, la participación de los profesionales sanitarios en la
formulación de políticas de salud y en la gestión de los sistemas de salud, en investigaciones,
educación e incluidos los pacientes” que son los elementos claves en enfermería (27).
Dentro de los proveedores más grande en la atención de la salud están las enfermeras
cumpliendo la vanguardia del cuidado, ocupando la mayor parte de su conocer que este tipo
de contacto proporciona buenas oportunidades en el contexto educativo tanto al paciente
como a su familia. Es decir, la educación es considerada como parte integral en la atención
tiempo laboral con los enfermos con pie diabético como a sus familias (28). Existen muchas
barreras inmersas con la capacidad de los profesionales de enfermería cuando imparten la
educación en salud. Para cumplir con el rol en educación deben saber educar a los pacientes
de una forma efectiva y para poder cumplirlo de una manera más eficiente debe contener una
adherencia estricta incluidos en los principios educativos, por lo tanto, todas las variables de
enseñanza presentan un impacto en el proceso de enseñanza-aprendizaje (27).
Solarte (42), Elias-Viramontes (43), Chinchilla-Muñoz (44), manifestaron la importancia
de la información por parte del profesional de enfermería sobre cuidado y manejo del paciente
diabético, cuyas acciones administrativas disminuyen su función en el cuidado directo del
mismo. Mas el desconocimiento de su condición que es entre un 50% a un 80% son causa de
aumento de la prevalencia de ulceraciones como las amputaciones graves de pie diabético,
por lo que evidencian en su estudio que el 15% presentaron ulceras en sus pies y el 50%
llegaron a sufrir amputaciones no traumáticas. Por lo que se destaca la importancia de realizar
intervenciones preventivas.
Como en todo proceso se puede evidenciar que existen barreras en la educación dirigida
a pacientes lo más habitual que se manifiesta está relacionada con los factores de gestión de
recursos cuando se va a implementar los programas educativos teniendo como principal logro
la motivación que presenta todo el equipo de enfermería cuando van a realizar sus prácticas
de educación y deben mantener un ambiente de apoyo con estrategias útiles a fin de alcanzar
los resultados propuestos (28) (29). Es decir, estos programas educativos en salud contienen
conocimientos, habilidades y destrezas con cierto grado de motivación, a fin, de promocionar
un buen estado de salud. Todos estos programas deben ser evaluado su pertinencia y eficacia;
por lo tanto, la investigación en educación es lo que va a evidenciar su efectividad, su
atingencia y eficiencia respondiendo a las necesidades educativas en los pacientes en base
a su propia realidad, esto se logra con publicaciones, experiencia del personal y la suficiencia
de bibliografías con buena metodología que permitan alcanzar una correcta toma de
decisiones; así como, acciones que respondan a la pertinencia para el correcto desarrollo de
los programas educativos en salud dirigido a los pacientes como a su entorno familiar y
comunitario (30).
Rol de enfermería en paciente con pie diabético; este profesional debe realizar ciertas
intervenciones como medidas preventivas para la atención del paciente con diabetes mellitus,
como son:
Medidas de autocuidado. Los autores Quemba-Mesa y colaboradores (6) recomiendan
que el personal de enfermería debe elaborar planes en el cuidado del paciente con pie
diabético con actividades de promoción y prevención, incluidas en los programas de
intervención educativa como parte integral de la atención de salud; a fin, de brindar un buen
servicio y promover el autocuidado para así evitar complicaciones. Con estas medidas, el rol
de enfermería es enseñar al paciente sus complicaciones y que no sufran amputaciones del
pie.
Entre los cuidados que debe realizar el personal de enfermería a un paciente con pie
diabético es controlar la glucemia, identificar los riesgos de la enfermedad, velar una dieta
adecuada, ejecutar educación sobre las medidas preventivas, administración medicamentosa
para tratamiento, cuidado y examinación de las extremidades inferiores en caso de heridas y
su limpieza, cambio de los apósitos todo esto se debe acompañar con charlas preventivas
sobre medidas autocuidado del pie diabético (31). Entendiéndose que el autocuidado necesita
desarrollar practica que impliquen sus intereses, destrezas aprendidas. También, involucra
sus costumbres, hábitos y su cultura. A fin, de fomentar su supervivencia con toma de
responsabilidad sobre su pie diabético que afecta su salud. Esta práctica a pesar que es
identificable la diferencia entre un paciente a otro, su importancia radica en la toma de
responsabilidad que presenta el paciente, por lo que es indispensable una alimentación
adecuada, realizar actividades físicas saludables que están inmersa dentro del accionar de la
práctica de autocuidado, elevar las relaciones interpersonales, sociales, aprender a valorarse
y reconocer sus limitaciones, emociones, debe descansar incluyendo actividades en salud
para mejorar su estado salud – enfermedad (35).
Figura 2 Relaciona posibles estrategias para mejorar el autocuidado en pacientes con pie
diabético.
Fuente: Programas de autocuidado y rol de la enfermería para mejorar los resultados clínicos
en pacientes PD.
Investigado por: Chávez María Magdalena
Dentro de las medidas de auto cuidado encontramos el modelo:
Modelo de introspección, cuidado y curación. Este modelo presenta un enfoque sobre
aspectos importantes en el accionar del paciente con diabetes mellitus con pie diabético; la
cual, considera el comportamiento y deliberación personal sobre su estado de salud y su
autoconocimiento sobre su nivel de afectación (34). Dentro de este modelo se identifica la
teoría del autocuidado de Dorothea Orem que es considerada como el contexto teórico de la
guía práctica de la profesión de enfermería; la cual, está incluida en el contexto de promoción
de salud y prevención de la diabetes mellitus. Dentro de su enfoque teórico de esta teoría
hace énfasis sobre el accionar del propio paciente, quien tiene que asumir su rol de
autocuidado siempre y cuando este con el respaldo y apoyo del profesional de enfermería. La
aplicación de este enfoque teórico para el paciente con pie diabético les va a permitir organizar
y plantear estrategias en su cuidado personalizado. A fin, de incentivar su autonomía y la
prevención de complicaciones.
Relaciones interpersonales. En esta teoría considera las relaciones interpersonales,
haciendo énfasis sobre el trato paciente-enfermera. Por lo que deben considerar las
necesidades y perspectiva de su paciente con una propuesta de un plan de atención y lograr
lo que se planteó hasta alcanzar el potencial curativo (33). Por ello, el rol de enfermería es
tener una función educadora con aplicación metodológica en el proceso de enseñanza que
permita a los pacientes con diabetes adquirir conocimientos con hábitos saludable y cuidado
en el pie diabético (36). Existen estudios que han demostrado los logros favorables en la
aplicación de metodologías participativas al grupo vulnerables con diabetes, siendo el principal
actor el paciente quien logra un efecto positivo en su propio aprendizaje (vínculo: teoría-
práctica) en la toma de decisiones en su hábito y estilo de vida saludable para mejorar su
condición de enfermedad y evitar complicaciones (3).
La educación para la salud cumple una función medular y es considerada como un
componente central en la promoción de la salud. También, se deben considerar su estructura
organizativa que ha tenido un uso sencillo como son las clases, dominios y ciertas actividades
realizadas en las intervenciones (32). Además, señalan que posee dentro de su clasificación
principios, contienen coherencia y cohesión interna como parte de su estructura cada
intervención contiene codificaciones numéricas (38).
DISCUSIÓN
La diabetes es una enfermedad que representa la problemática número uno de la salud
pública a nivel mundial; la misma, que presenta una serie de complicaciones con cambios
tisulares que inducen patologías multisistémicas propia de ella. Cuyas alteraciones dan origen
a una serie de factores que afectan la capacidad como el funcionamiento físico.
Considerándose como lesión, el pie diabético (43).
Pérez-Rodríguez y colaboradores (44) en su estudio: Efecto de una intervención
educativa para disminuir el riesgo de pie diabético, cuya muestra fue de 77 personas de ambos
géneros en edades comprendidas 40 a 52 años. El 58.4% indicaron tener un conocimiento
sobre el cuidado de pies que fue impartido por el personal de enfermería. Otros estudios
coinciden con la importancia de las intervenciones en pacientes con pie diabético sin que
exista exclusión de género, etnia, y/o nivel de conocimientos; en donde, el 83% completaron
la actividad realizada sobre el cuidado de su pie (38). Existen autores que reafirman la
importancia de los talleres de capacitación con actividades de autocuidado en la diabetes para
mejorar la calidad de vida (46). También se pudo constatar a través de esta investigación (47),
la valoración e importancia de una intervención educativa sobre el pie diabético y sus medidas
preventivas, en la cual, aplicaron la prueba de McNemar en donde el 74% tuvieron un nivel
bajo, un 52% nivel medio y un 38% un nivel alto. Al realizar la intervención educativa mejoraron
significativamente esos valores.
Otros estudios (50), han demostrado que existen diferencias significativas en la
aplicación de estrategias y prioridades; en la cual, describieron cinco dimensiones de
autocuidado evidenciándose la importancia atribuida a la vigilancia regular y el accionar en la
gestión proactiva de la salud. Existen investigaciones en la cual, se evidencian que el 59.5%
de los pacientes que no recibieron charlas de autocuidado, sufrieron deterioro y algunos hasta
llegaron hasta ser amputados; mientras que el 40.5% si recibieron información sobre el
autocuidado mejoraron su condición de salud (45). Rojas y colaboradores (48) hicieron
referencia sobre las intervenciones de enfermería que incluía empoderamiento, educación, así
como, el control del tratamiento de esta enfermedad y guiar su auto cuidado para disminuir las
complicaciones como los riesgos de la salud.
En lo referente a las medidas de autocuidado. Quemba-Mesa (6), señalan la importancia
de la intervención educativa por parte del personal de enfermería, la misma que va a generar
resultados positivos en todos los pacientes con pie diabético y esto como repuesta por poseer
un mejor nivel de autocuidado.
Según, López-Pacheco y colaboradores (49) describen sobre el nivel de autocuidado son
de dos tipos: el general es dinámico y subjetivo, mientras el específico es influenciado por
otros. Galeano-Duran (54) aporta significativamente sobre el autocuidado en personas con pie
diabético, el mismo, lo sustenta desde la teoría de Dorothea Orem, que tiene como
intervención en el cuidado por el personal de enfermería, haciendo énfasis sobre que deben
adoptar un patrón de conductas los pacientes; resaltando sus buenos hábitos, como cuidados
personales; es decir esta teoría como factor influye en el autocuidado del paciente durante su
enfermedad.
En cuanto a las relaciones Interpersonales. Dandicourt (33) destaca en su estudio la
importancia del trato interpersonal: paciente-profesional, haciendo énfasis sobre la
perspectiva que tiene la persona con diabetes ante sus necesidades y esto permitirá un mejor
vinculo, por ende, alcanzar los resultados esperados, por las relaciones de confianza que se
considera que tiene un poder curativo. León (34) reafirma la importancia del trato afectivo
enfermera-paciente¸ porque debe considerar las situaciones que presenta el enfermo y eso le
impide adoptar cierto comportamiento desde el enfoque de como percibe su estado de salud
y su capacidad de adaptarse al cambio y afrontar su enfermedad como en su entorno.
CONCLUSIONES
A partir de la evidencia científica analizada sobre las intervenciones educativas de
enfermería y su impacto en la prevención del pie diabético, se concluye lo siguiente:
Las intervenciones educativas constituyen un pilar fundamental en el manejo de la
Diabetes Mellitus. La implementación de estrategias metodológicas y planes de cuidado
estructurados por el personal de enfermería no solo optimiza el control de la enfermedad, sino
que demuestra una efectividad clínica crítica al lograr reducir las tasas de amputación entre
un 36% y 80%. Este dato subraya la importancia de la educación como una medida de costo-
efectividad indispensable en salud pública.
El rol de enfermería trasciende la asistencia técnica, consolidándose como un agente de
cambio mediante programas educativos enfocados en el autocuidado. Estas intervenciones
aumentan significativamente la confianza, el compromiso y el nivel de conocimientos del
paciente, factores que impactan directamente en su calidad de vida.
La aplicación de la Teoría del Déficit de Autocuidado de Dorothea Orem resulta esencial
en este contexto. El personal de enfermería actúa como un guía que influencia positivamente
la conducta del paciente, proporcionando información clara, contextualizada y adaptada a su
realidad cultural y etapa de vida. Este enfoque permite que el individuo alcance un estado de
concienciación sobre su salud, otorgándole las herramientas necesarias para identificar
riesgos y atender sus necesidades de forma proactiva y autónoma.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 García V, Brito B, Santos R, & et , al. (2018). La educación del paciente diabético con pie
de riesgo https://www.medigraphic.com/ pdfs/medicadelcentro/mec-
2018/mec181d.pdf. Acta Med Cent., 12(1):29-37. Obtenido de
https://www.medigraphic.com/ pdfs/medicadelcentro/mec-2018/mec181d.pdf
2 Casanova J, Ortiz F, & Moreno M, (2022). Pie diabético: una puesta al día. Univ Médica
Pinareña, 15(1):134-47. Obtenido de
http://www.revgaleno.sld.cu/index.php/ump/article/view/332
3 Sancho P. (2022). Programa de educación para los cuidados del pie diabético. ublicaciones
Didacticas.com., 25. 450-74. Obtenido de https://core.ac.uk/download/ pdf/235855168.
4 Del Castillo T. R, Fernández L. A, & Del Castillo T. J. (2022). Guía de práctica clínica en
el pie diabético. Archivos de medicina, Vol. 10, Nº. 2,. Obtenido de
https://www.archivosdemedicina.com/medicina
5 Duarte C. A., & et, al. (2022). Dirección General de Programas Asistenciales. Guía de
actuación pie diabético en Canarias. Obtenido de
https://www3.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/content/81a29c98d053-11e7-836b
6 Quemba-Mesa, M, González-Jiménez , N, & Camargo-Rosas , M. (2021). Intervenciones
educativas para la prevención del pie diabético. Rev Cienc Cuid, 8(1):66-80. Obtenido
de https://revistas.ufps.edu.co/index.phd/cienciaycuidado/article/view/2329
7 Solórzano J, Segovia M, Delgado M, Santana A. Educational aspects for the prevention
and treatment of the diabetic foot. Higía de la Salud. 2022; 6(1): p. 1-14.
https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/Higia/article/view/696/1336.
8 Ponce J, Ichina J, Salazar C, Castillo E, Moreira G. Pie Diabético en la Persona Mayor.
Abordaje integral a propósito de un caso. Pol. Con. 2023; 8(2): p. 1326-1346. DOI:
10.23857/pc.v8i2.
9 Roldán V. A, & et, al. (2022). Consenso sobre Ulceras Vasculares y Pie Diabético de la
Asociación Española de Enfermería Vascular y Heridas. Guía de Práctica clínica. 3ª
Edición.
10 Pérez M, & et, al. (2022). Guía para la Prevención y Cuidado del Pie del Paciente
Diabético. Guia_Prevencion_Pie_Diabetico. Obtenido de :
https://ingesa.sanidad.gob.es/bibliotecaPublicaciones/publicaciones/internet/docs/
11 Talaya N. E, Tarraga M. L, Madrona M. F, Romero D. J, & Tárraga L. P. (2022). Prevención
de amputaciones relacionadas con el pie diabético. . JONNPR, 7(2):235-65.
12 Fernández-Marcuello C, Arantón-Areosa L, & Vázquez-Campos M. (2021). Conocimiento
enfermero para la prevención de complicaciones de pie diabético en atención primaria
en el área sanitaria de Ourense. Rev. Enferm Dermatollógica.
13 Ramirez-Perdomoa C, Perdomo-Romero A, & Rodríguez-Vélez, M. (2019). Conocimientos
y prácticas para la prevención del pie diabético. Revista Gaúcha de Enfermagem., 1(1).
14 Lucoveis M, Gamba M, Paula M, & Morita, A. (2018). Degree of risk for foot ulcer due
to diabetes: nursing assessment. . Rev Bras Enfermería.
15 American D iabetes Association. (2019). Classification and diagnosis of diabetes:
Standards of Medical Care in Diabetes Care. Diabetes Care.
16 Luna M. S, Valverde E. M, Romero E. T, & Estrella C. S. (2022). Importancia del manejo
y tratamiento del paciente con úlcera en pie diabético. Dominio de la Ciencia.
17 Lázaro M. J, Almaraz M, Alvarez H. A, Blanes M, Escudero R. J, García M. E., & et, al.
(2021). Consensus document on actions to prevent and improve the management of
diabetic foot in Spain. Enndocrinol Diabetes Nutr, 68:509-13.
18 Mateus L, Díaz A. M, Neira L. C, Pimienta D. M, Salamanca Z. G, & Castiblanco, M. R.
(2021). Prevención de la amputación en pacientes con pie diabético. revista
javeriana.edu.co.
19 Hernández, A., Pablo, G., & Reynoso, N. (2022). Diabetes mellitus en México. El estado
de la epidemia. Salud Pública. Obtenido de:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-
36342013000800009
20 International Diabetes Federation. (2018). International Diabetes Federation. DF Diabetes
Atlas. International Diabetes Federation. Obtenido de http://www.diabetesatlas.org
21 Carballo-López I, Arantón-Areosa L, & Rumbo-Prieto J. (2024). Toma de decisiones
clínicas en el cuidado integral del pie diabético, utilizando un caso práctico emulado.
Rev. Enferm Dermatológica.
22 Fernández-Marcuello C, Arantón-Areosa L, & Vázquez-Campo M. (2021). Conocimiento
Enfermero Para La Prevención de Complicaciones de pie Diabético en atención
primaria en el área sanitaria de Ourense. Enferm Dermatológica, 44(15).
23 Orem D. (1995). Nursing: concepts of practice,. Rev. Nursing.
24 Burbules N, & Bruce B. (2018). Theory and research on teaching as dialogue. Ideals.
Illinois.edu. Obtenido de
https//www.ideals.illinois.edu/bitstream/handle/2142/13448/teaching_as_dialogue.
25 Código Sanitario (DFL 725/1967); el artículo 113 modificado, por el artículo 7°, letra a)
de la ley N° 19.536 Disponible n: https://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=5595.
26 Consejo internacional de enfermeras (CIE) 2020 Marco de competencias del CIE para
la enfermera generalista. Informe del proceso de elaboración y de las consultas
[Internet] Dipsponible en: http://www.icn.ch/es/publications/publications.
27 International Council of Nurses. Definition of Nursing. 2020 [Internet] Disponible
en: http://www.icn.ch/who-we-are/icn-definition-of-nursing.
28 H. Karimi, A. Emami, A. Mirhaghi Patient education among nurses: Bringing Evidence
into clinical applicability in Iran Invest Educ Enferm., 34 (1) (2018), pp. 137-
151, 10.17533/udea.iee.v34n1a16.
29 Berit D. Challenges and demands in the populationbased work of public health nurses
Scandinavian Journal of Public Health, 2018; 46(Suppl 20): 53–58 DOI:
http:/10.1177/1403494817743897.
30 Calvo E. Investigación en educación a pacientes asmáticos: la cuadratura del círculo
Aten Primaria. 2014;46(3):115-116 DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.aprim.2013.04.005.
31 Wuri A, Widyatuti W, E R. The effectiveness of home-based nursing intervention in the
elderly with recurrent diabetic foot ulcers: A case report. J Public Health Res. 2021;
10(2): p. 2162. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8129742.
32 Benavides A, Carrasco B, Chávez C, Garrido V, Orellana M, Pozo A. Intervenciones de
enfermería: educación en cuidados del pie diabético. Revista Confluencia. 2020; 2(1):
p. 100-104. https://revistas.udd.cl/index.php/confluencia/article/view/510/471.
33 Dandicourt C. Modelos de enfermería relacionados con el cuidado preventivo orientado
a la comunidad y la familia. Revista Cubana de Enfermería. 2018; 34(4): p. 1-11.
https://revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/2318/406.
34 León C. The new in Nursing theories and the precedents of historical importance. Cubana
de Enfermería. 2017; https://revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/1587/301.
35 Manual Autocuidado: Proyecto: Atención psicosocial a niños, niñas, adolescentes y sus
familias chrome-extensión.
36 Fernández VA, Abdala CT, Alvara SEP, Tenorio FGL, López VE, Cruz CS, at al.
Estrategias de autocuidado en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Revista de
Especialidades Médico-Quirúrgicas [Internet]. 2012 [citado 26 agosto 2015]; 17(2): 94-
99. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=47323278006.
37 Saurabh S, Sarkar S, Selvaraj K, Kar SS, Kumar SG, Roy G. Effectiveness of foot care
education among people with type 2 diabetes in rural Puducherry, India. Indian J
Endocrinol Metab. 2014; 18(1): 106-10.
38 Howar K Butcher, Joanne M. Dochterman, Bulechek Gloria M, Wagner Cheryl (2018)
Clasificacion de intervenciones de enfermería.
39 Seguel G. ¿Por qué debemos preocuparnos del pie diabético? Importancia del pie
diabético. Rev. Méd. Chile [Internet]. 2013 [citado el 19 de abril de 2020];141(11): 1464-
9. Disponible en: http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872013001100014.
40 Benavides Alejandra, Carrasco Belén, Chavez Constanza, Garrido Valentina, Orellana
María Javiera, Pozo Armanda (2020). Intervención de enfermería: educación en
cuidados del pie diabético.
41 Ballesteros Alvaro Antonio Manuel, Soto Vallejera María del Pilar, López Alonso Adela,
Martín, Suances César, Cuesta Rodríguez Rebeca, Fernández Antolínesz Ana Isabel,
García Moreno Rafael, Mata Gómez Gabriel, Montoya Sandra Miguel (2023). ¿Qué
intervenciones educativas son efectivas para prevenir el pie diabético? Una revisión de
práctica clínica.
42 Solarte Cuaspud Mabel Cristina (2024). Atención de enfermería en la prevención de
complicaciones del pie diabético, según la teoría de Dorothea Orem.
43 Elias-Viramontes Alma de Coral, González -Juárez Liliana (2018). Intervención educativa
de ennfermería para el autocuiuidado de los pies en personas con diabetes tipo 2.
44 Chilla-Muñoz MP, Pastor-Orduña MI, Palomar-Albert D (2024). Medidas de prevención
del pie diabético realizada por enfermería en atención primaria. Enferm. Dermatol.
2024;18(53): e01-e05. DOI: 10.5281/zenodo.14586824.
45 Teixeira CJ, Oliveira ACP, Bazotte RB, Batista MR. Pie diabético: perfil metabólico e
socioeconómico de pacientes atendidos pelo laboratorio de ensino e pesquisa da
Universidad Estadual de Maringá. Arq Ciênc Saúde. 2019; 14(2): 125-32.
46 Pérez-Rodríguez María del Carmen, Cruz-Orítíz Maribel, Mendoza-Zapata Juana
Guadalupe, Hernández-Ibarra Luis Eduardo (2019). Conocimientos y hábitos de
cuidado: efecto de una intervención educativa para disminuir el riesgo del pie diabético.
Ciencia y Enfermería XXI (3): 23-36.
47 Pinilla Análida Elizabeth, Barrera Maria del Pilar, Rubio Cristhian, Devia Diego(2018),
Actividades de prevención y factores de riesgo en diabetes mellitus y pie diabético. Acta
Médica Colombiana Vol. 39 N°3.
48 Cubero Alñpízar Consuelo María, Rojas Valenciano Ligia (2018). Intervencones de
enfermería para mejorar la calidad de vida de las personas con pie diabético. Rev,
Journal Health. http://dx.doi.org/10.30681/252610103127
49 Pilamunga Lema César lenin, Villafuerte Morales Johanna Elizabeth. Intervención
educativa para la prevencion del pie diabético, Revista Cubana de
Reumatología,(2024).
50 Rojas-Girón Doménica Paola, Tenemaya-Uzho Evelyn Katherine, Paccha-Tamay Carmen
Liliana. Autocuidado del pie diabético en el primer nivel de atención. Pol. Con. (Edición
núm. 60) Vol. 6, No 7 Julio 2021, pp. 1160-1171 ISSN: 2550 - 682X DOI: 10.23857/pc.
v6i7.2913.
51 López Pacheco Luisa Fernanda, Díaz Cogollo María Camila. Autocuidado para la
prevención del riesgo de pie diabético en pacientes con diabetes mellitus. Montería –
Córdoba (2024).
52 Jácome Ríos Paloma Noemí, González-Angulo Pedro, Méndez Cordero Ernestina,
Castellanos Contreras Edith, Salazar Mendoza Javier, López Ocampo Miguel Ángel.
Nivel de autocuidado para la intervención del pie diabético en una Unidad de Salud
Veracruzana. Volumen 8, Número 4encia Latina Revista Científica Multidisciplinar julio-
agosto 2021. DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v8i4.13427.
53 Cango-Sarango Aracely Mercedes, Vinces-Jiménez Jhimy Jaime, Suconota-Pintado Ana
Lucía. Prevención secundaria en pacientes con pie diabético en el primer nivel de
atención. Pol. Con. (Edición núm. 78) Vol. 8, No 1 Enero 2023, pp. 466-485 ISSN: 2550
- 682X DOI: 10.23857/pc. V8i1.
54 Galeano-Duran Alba I, Segura-Rodríguez Yesenia, Claros-Cárdenas Abigail A. Cuidado
de enfermería en el paciente con pie diabético a la luz de la teoría de Dorothea Orem.
Uninavarra, Neiva – Colombia. CINA Research. 2019. 3(2): 37-45.
Declarar que no existe conflicto de interés:
Los autores declaran no tener conflictos de intereses en el presente trabajo investigativo.
Detallar la colaboración y contribución por autores en el manuscrito.
Los autores han participado en la construcción del documento en:
Conceptualización teórica: Chávez Caicedo María Magdalena
Curación de datos: Chávez Caicedo María Magdalena
Análisis formal: Chávez Caicedo María Magdalena
Investigación: Chávez Caicedo María Magdalena
Metodología: Chávez Caicedo María Magdalena
Recursos: Chávez Caicedo María Magdalena
Software: Chávez Caicedo María Magdalena
Validación: Chávez Caicedo María Magdalena
Estilo y Redacción: Eric Chusino Alarcón
