Seguridad del paciente hospitalizado en el rea de pediatr a: Revisi n Sistem tica.
Safety of hospitalized patients in the pediatric area: Systematic Review.
Karen Lissette Intriago Moreira[1]
https://orcid.org/0000-0003-0330-1119
Mar a Fernanda Farf n L pez[2]
https://orcid.org/0009-0007-4116-1379
Naysi Maribel Rivera Pico[3]
https://orcid.org/0009-0001-9201-1844
Viviana Stefania Rivas Hidalgo[4]
https://orcid.org/0009-0003-7875-2763
https://doi.org/10.56124/saludcm.v3i5.009
RESUMEN
Introducci n: Esta revisi n sistem tica proporciona una visi n integral y detallada de la seguridad del paciente pedi trico en los entornos hospitalarios identificando los factores de riesgo, estrategias de prevenci n, desaf os y las barreras, as como las recomendaciones para futuras investigaciones y mejoras en este campo, buscando promover la implementaci n de pol ticas y pr cticas basadas en evidencia que garanticen la m xima seguridad y atenci n de calidad para los ni os hospitalizados.
Objetivo: Identificar las principales medidas de seguridad implementadas, as como las estrategias exitosas para mejorar la seguridad y calidad del cuidado en hospitales pedi tricos.
Materiales y M todos: Se realiz una revisi n sistem tica exploratoria utilizando Web of Science y Scopus como fuentes de trabajos publicados entre 2009 y 2024. La b squeda estuvo basada en el estudio de las variables: seguridad del paciente, paciente pedi trico.
Resultados: Del an lisis de contenido de los art culos seleccionados se identificaron tres tem ticas principales: Factores de riesgo en la seguridad del paciente pedi trico, barreras y desaf os en la implementaci n de medidas de seguridad, estrategias de prevenci n y mejora de la seguridad del paciente.
Conclusiones: La seguridad del paciente pedi trico se ve comprometida por varios factores de riesgo, incluidos errores de medicaci n, infecciones hospitalarias y fallas de comunicaci n, estos riesgos pueden tener consecuencias graves para la salud de los ni os hospitalizados, lo que subraya la importancia de identificar y abordar estos problemas de manera efectiva.
Palabras clave: Seguridad del paciente hospitalizado, paciente pedi trico.
ABSTRACT
Introduction: This systematic review provides a comprehensive and detailed view of pediatric patient safety in hospital settings by identifying risk factors, prevention strategies, challenges and barriers, as well as recommendations for future research and improvements in this field, seeking promote the implementation of evidence-based policies and practices that ensure maximum safety and quality care for hospitalized children.
Objective: Identify the main safety measures implemented, as well as successful strategies to improve the safety and quality of care in pediatric hospitals.
Materials and methods: An exploratory systematic review was carried out using Web of Science and Scopus as sources of works published between 2009 and 2024. The search was based on the study of the variables: patient safety, pediatric patient.
Results: From the content analysis of the selected articles, four main themes were identified: Barriers and challenges in the implementation of safety measures, impact of patient safety on clinical results, risk factors in pediatric patient safety, prevention strategies. prevention and improvement of patient safety.
Conclusions: Pediatric patient safety is compromised by several risk factors, including medication errors, hospital-acquired infections and communication failures, these risks can have serious consequences for the health of hospitalized children, underscoring the importance of identifying and address these problems effectively.
Key words: Safety of hospitalized patients, pediatric patients.
Recibido: 12-06-2024 Aceptado: 14-07-2024
INTRODUCCI N
La Organizaci n Mundial de la Salud (1) define la seguridad del paciente como "la ausencia de riesgo o da o potencial asociado con la atenci n sanitaria, que se basa en el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodolog as basadas en evidencias cient ficamente probadas cuya finalidad es minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atenci n de salud y/o de mitigar sus consecuencias".
En una unidad de pediatr a, la atenci n al ni o hospitalizado abarca desde el nacimiento hasta los 14 a os (2). Al ingresar a la planta de hospitalizaci n, el paciente se aleja de su entorno habitual, su hogar y su familia, para ingresar a un lugar completamente desconocido para l. Esta situaci n genera una experiencia estresante tanto para el ni o como para su familia.
La tasa de eventos adversos (EA) en pacientes pedi tricos hospitalizados se estima en 12,91 por cada 1000 altas hospitalarias en edades comprendidas entre el nacimiento y los 15 a os de edad (3). Entre los tipos de EA m s comunes se encuentran los errores de medicaci n, los efectos secundarios y los retrasos o errores diagn sticos. Un estudio realizado en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) revel que el 47% de los errores involucraba a los medicamentos, el 11% eran por identificaci n err nea de pacientes, el 7% era debido a retrasos o errores diagn sticos y el 14% fueron errores en la administraci n o m todo utilizado en el tratamiento (4).
Los errores de medicaci n (EM) representan los eventos adversos m s frecuentes durante el proceso hospitalario, y "ciertos grupos de pacientes, por sus caracter sticas inherentes, tienen un mayor riesgo de padecerlos y potencialmente mayor morbilidad, a este grupo pertenecen los pacientes pedi tricos" .Diversos factores aumentan el riesgo de cometer errores en la medicaci n pedi trica, como la necesidad de realizar c lculos de dosis individualizados seg n la edad, peso, superficie corporal y condici n cl nica del paciente, la falta de disponibilidad de presentaciones pedi tricas o la necesidad de medidas de dosificaci n precisas (5).
Esta revisi n sistem tica tiene como objetivo analizar exhaustivamente la seguridad del paciente hospitalizado en pediatr a (6) para brindar un an lisis detallado y completo. Se abordar n los factores de riesgo que afectan la seguridad del paciente pedi trico, considerando todos los aspectos relevantes. Adem s, se explorar n a fondo las estrategias de prevenci n y mejora utilizadas en este mbito, con el prop sito de comprender su eficacia y aplicabilidad en situaciones hospitalarias espec ficas.
Se examinar n los estudios y las investigaciones previas que se han llevado a cabo en este campo, con el prop sito de identificar las mejores pr cticas y las estrategias m s efectivas para prevenir y controlar los riesgos asociados con la atenci n a los pacientes pedi tricos en entornos hospitalarios. Adem s, se llevar a cabo un an lisis riguroso de los factores que contribuyen a la seguridad del paciente y se evaluar su impacto en los resultados cl nicos.
Para garantizar la validez y la fiabilidad de los resultados, se utilizar n criterios estrictos de selecci n de estudios y se realizar una cuidadosa evaluaci n de la calidad de la evidencia recopilada. De la misma forma, se buscar n estudios que cumplan con est ndares metodol gicos rigurosos y que hayan sido publicados en revistas cient ficas de reconocido prestigio. Adem s, se considerar n estudios realizados en diferentes entornos hospitalarios y en diferentes pa ses, con el fin de obtener una visi n global de la seguridad del paciente pedi trico.
MATERIALES Y M TODOS
La presente investigaci n identific que hay escasez de informaci n sistematizada sobre el tema de estudio; por tal motivo, el presente trabajo pretende dar respuestas a las presentes preguntas: Cu les son los principales factores de riesgo en la seguridad del paciente pedi trico?, Cu les son las principales barreras y desaf os que enfrentan las reas de pediatr a de los hospitales al implementar medidas de seguridad del paciente, y c mo pueden superarse para mejorar la calidad de la atenci n?, Qu estrategias de prevenci n y mejora de la seguridad del paciente se pueden implementar en el rea pedi trica de un hospital. Para su desarrollo se emple la metodolog a de revisi n sistem tica exploratoria, desde la perspectiva de Fern ndez y otros, en la que se plantean y abordan preguntas que permiten identificar vac os sobre la base de la evidencia .
Se realizaron b squedas en la literatura de lo publicado entre 2009 y 2024 (15 a os). Las fuentes de informaci n empleadas fueron PubMed, Google Scholar y Journal of Healthcare Quality Research. Se utilizaron como estrategia de b squeda en ingl s: Pediatric patient safety y Pediatric patients ; en espa ol: Seguridad del paciente pedi trico y Paciente pedi trico , con respecto a su aparici n en el t tulo, el resumen y las palabras clave de los art culos.
Fueron recuperados 368 art culos entre ambas bases de datos. Los archivos se analizaron mediante el programa EndNote X20.4.1, para su normalizaci n y eliminaci n de duplicados. Los 213 archivos restantes de esta primera depuraci n se evaluaron a trav s de la correspondencia con el tema analizado, seg n el resumen y las palabras clave. Los criterios de inclusi n abarcaron los art culos del per odo definido, que respondieran a las palabras clave seleccionadas en espa ol e ingl s; y de revistas que se localizaran en las bases de datos seleccionadas para el estudio. Se excluyeron documentos provenientes de otras tipolog as de repositorios de datos. Se seleccionaron un total de 32 art culos por su relevancia y correspondencia con el tema analizado.
El diagrama de flujo de selecci n se muestra en la figura 1.
RESULTADOS
Caracter sticas de los trabajos seleccionados
Del total de art culos recuperados de PubMed, Google Scholar y Journal of Healthcare Quality Research, solamente el 8,6 % se consider relevante para el estudio (32 trabajos en los ltimos 15 a os).
La productividad cient fica en relaci n con el tema a investigar se podr a considerar como alta, ya que hay una considerable cantidad de investigaciones, revisiones sistem ticas, metaan lisis, y otros tipos de estudios dedicados a este tema. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la disponibilidad y el acceso a la literatura pueden variar seg n la base de datos donde se investiga, as como el per odo de tiempo considerado
No obstante, en la figura 2, donde se comparan los art culos recuperados y los seleccionados de los ltimos diez a os, se observa un aumento productivo sobre la tem tica, lo que evidencia el creciente inter s en la investigaci n sobre el tema objeto de estudio:
Fig. 2 - Comparaci n entre art culos recuperados y los seleccionados como muestra.
La tabla 1 muestra la productividad por pa ses en cuanto a los 32 trabajos seleccionados. Se identifican 13 pa ses productores, entre los que se destacan Espa a (N = 9), Estados Unidos (N = 4) como los de mayor alcance, seguidos por Cuba (N = 3), Colombia (N = 3), Per (N = 3), Argentina (N = 2), M xico (N = 2), Ecuador (N = 2), Reino Unido (N = 1), Alemania (N = 1), Suiza (N = 1), Bolivia (N = 1) y Honduras (N = 1).
Tabla 1. Productividad por pa ses
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Pa ses |
Cantidad de trabajos |
|
Espa a |
9 |
|
Estados Unidos |
4 |
|
Cuba |
3 |
|
Colombia |
3 |
|
Per |
3 |
|
Argentina |
2 |
|
M xico |
2 |
|
Ecuador |
2 |
|
Reino Unido |
1 |
|
Alemania |
1 |
|
Suiza |
1 |
|
Bolivia |
1 |
|
Honduras |
1 |
En la Tabla 2 se muestra una descripci n m s detallada de los art culos seleccionados, indicando el autor, a o de publicaci n, tipo de estudio y un resumen de los temas tratados en cada art culo.
Tabla 2. Descripci n de la muestra seleccionada que constituye la base del estudio.
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Autores (a o) |
Tem tica principal |
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(OMS,2008) |
Directrices de la Organizaci n Mundial de la Salud sobre la seguridad del paciente. |
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(OMS,2017) |
Directrices para la atenci n de ni os y adolescentes en unidades de pediatr a. Organizaci n Mundial de la Salud. |
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(Rodr guez, et al; 2023) |
Impacto de los daily huddle en la seguridad del paciente pedi trico hospitalizado |
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(Garc a, 2021). |
Atenci n Farmac utica en una Unidad de Hospitalizaci n a Domicilio de Cuidados Paliativos Pedi tricos: an lisis de la complejidad farmacoterap utica y errores de medicaci n. |
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(Valero, 2022). |
Errores de medicaci n en el Servicio de Urgencias por parte de enfermer a e impacto en la seguridad del paciente. |
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(Cabrera, et al; 2024) |
Caracterizaci n de pacientes con infecci n de sitio quir rgico en post-operados de cirug a abdominal de urgencias hospitalizados. |
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(Drossman, et al; 2021) |
A review of the evidence and recommendations on communication skills and the patient provider relationship: a Rome foundation working team report. |
|
(Yin, et al; 2021) |
Preventing home medication administration errors. |
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(Preckel, et al; 2020) |
Ten years of the Helsinki Declaration on patient safety in anaesthesiology: an expert opinion on peri-operative safety aspects. |
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(Amaniyan, et al; 2020). |
Learning from patient safety incidents in the emergency department: a systematic review. |
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(Goycochea, et al; 2022) |
Posicionamiento de la Sociedad Espa ola de Infectolog a Pedi trica sobre la implementaci n, ejecuci n y monitorizaci n de los programas de optimizaci n de uso de antimicrobianos en pediatr a hospitalaria. |
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(Aldawood, et al; 2020) |
Enhancing teamwork communication and patient safety responsiveness in a paediatric intensive care unit using the daily safety huddle tool. |
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(Graetz, et al; 2020) |
Qualitative study of pediatric early warning systems impact on interdisciplinary communication in two pediatric oncology hospitals with varying resources. |
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(Mendoza, 2022) |
Protocolo de prevenci n de ca das para mejorar la seguridad del paciente pedi trico internado en un hospital Guayaquil, 2021. |
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(Guti rrez, et al; 2022) |
Estrategia para mejorar la comunicaci n efectiva entre los miembros del equipo de salud del servicio de hospitalizaci n en la Cl nica Cardio VID, en la ciudad de Medell n durante el 2021. |
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(Maya & Mar n, 2020) |
Cultura de la seguridad del paciente en seis centros quir rgicos de Antioquia. |
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(Salinero & Carrascal, 2020) |
Seguridad en el paciente pedi trico hospitalizado. Revisi n bibliogr fica. |
|
( lvarez & Gonz lez, 2022) |
Seguridad del paciente, su percepci n por el personal de enfermer a en un hospital materno-infantil. |
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(Ocloo, et al; 2021) |
Exploring the theory, barriers and enablers for patient and public involvement across health, social care and patient safety: a systematic review of reviews. |
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(D'Errico, et al; 2022) |
Medication errors in pediatrics: proposals to improve the quality and safety of care through clinical risk management. |
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(Gonz lez, 2024) |
Impacto en la estancia hospitalaria del tiempo de inicio del manejo de antibi ticos en apendicitis complicada en pacientes pedi tricos del Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto. |
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(Ib ez, 2009) |
Beneficio del apoyo psicosocial a la calidad de vida de ni os y ni as enfermos de c ncer: una revisi n sistem tica cualitativa. |
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(Dahmer, 2023) |
Cuidados de enfermer a: dificultades en la intervenci n profesional en consultorios externos de un hospital p blico de pediatr a, Posadas.
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|
(Amaya, et al; 2020) |
Barreras arquitect nicas en establecimientos sanitarios contribuyen a la discapacidad en Honduras. |
|
(Dang, et al; 2021) |
Johns Hopkins evidence-based practice for nurses and healthcare professionals: Model and guidelines. |
|
(Irarr zaval & Caqueo, 2022) |
Cu nto invierte la regi n en su futuro socioemocional? Recursos y programas de atenci n a la ni ez temprana y desarrollo infantil en Am rica Latina y el Caribe. |
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(Araujo, 2021) |
Cultura organizacional y motivaci n laboral en la unidad de cirug a pedi trica durante el COVID-19, Hospital San Bartolom Lima 2020. |
A partir del an lisis de contenido de estos trabajos, los autores han definido tres temas que act an como gu as de investigaci n para los art culos seleccionados y responden a las preguntas de investigaci n.
Factores de riesgo en la seguridad del paciente pedi trico.
La seguridad del paciente pedi trico se ve afectada por diversos factores de riesgo que pueden poner en peligro su bienestar. Algunos de estos factores incluyen los errores de medicaci n, las infecciones nosocomiales y los fallos en la comunicaci n. Estos riesgos pueden dar lugar a consecuencias graves para la salud de los ni os hospitalizados y es fundamental identificarlos y abordarlos de manera efectiva para garantizar su seguridad. En este sentido, resulta crucial implementar estrategias de prevenci n y promoci n de la seguridad en los entornos hospitalarios infantiles (7).
Una de las principales causas de riesgo para la seguridad del paciente pedi trico es la incidencia de errores de medicaci n (8). Estos pueden ocurrir durante la prescripci n, la preparaci n, la dispensaci n o la administraci n de medicamentos a los ni os. Es fundamental establecer protocolos claros y precisos de administraci n de medicamentos para minimizar estos errores y asegurar la correcta dosis y v a de administraci n de los f rmacos.
Adem s, la aparici n de infecciones nosocomiales tambi n representa un factor de riesgo importante para la seguridad del paciente pedi trico. Estas infecciones pueden ser adquiridas durante la estancia en el hospital y pueden tener graves consecuencias para la salud de los ni os (9). Es esencial implementar medidas de control de infecciones, como la higiene de manos, la desinfecci n de superficies y el uso adecuado de equipos m dicos, para prevenir la aparici n de infecciones nosocomiales y proteger la salud de los pacientes pedi tricos.
Otro factor de riesgo a tener en cuenta es la presencia de fallos en la comunicaci n entre el personal de salud que atiende a los ni os. La comunicaci n efectiva y clara es fundamental para garantizar la seguridad del paciente pedi trico, ya que cualquier error o malentendido puede tener consecuencias graves (10). Es necesario establecer canales de comunicaci n abiertos y transparentes, as como promover la formaci n y capacitaci n continua del personal de salud en habilidades de comunicaci n.
Por ende, la seguridad del paciente pedi trico es un tema de vital importancia que requiere atenci n y acciones concretas. Los errores de medicaci n, las infecciones nosocomiales y los fallos en la comunicaci n son solo algunos de los factores de riesgo que pueden poner en peligro la salud de los ni os hospitalizados. Es fundamental implementar estrategias de prevenci n y promoci n de la seguridad, as como establecer protocolos claros y precisos, medidas de control de infecciones y canales de comunicaci n efectivos, para garantizar la seguridad y el bienestar de los pacientes pedi tricos en entornos hospitalarios.
Los errores de medicaci n representan uno de los factores de riesgo m s significativos en la seguridad del paciente pedi trico. Estos errores pueden ocurrir en diferentes etapas del proceso de administraci n de medicamentos, desde la prescripci n hasta la dispensaci n y la administraci n. Factores como la falta de dosis adecuadas para ni os, la confusi n entre medicamentos con nombres similares o las deficiencias en la comunicaci n entre el personal m dico pueden contribuir a estos errores.
Es fundamental implementar medidas de prevenci n, como el uso de sistemas de verificaci n y doble control, para reducir la incidencia de errores de medicaci n y garantizar la seguridad de los ni os. La seguridad de los ni os es una prioridad absoluta en el mbito m dico, y es responsabilidad de los profesionales de la salud tomar las precauciones necesarias para evitar cualquier error en el proceso de administraci n de medicamentos. Adem s de implementar medidas de prevenci n, tambi n es importante que los padres y cuidadores est n educados sobre los medicamentos que se les administran a sus hijos y que est n preparados para comunicarse de manera efectiva con el personal m dico (11).
La confianza y la comunicaci n abierta entre los profesionales m dicos y los padres pueden ayudar a prevenir errores de medicaci n y asegurar la seguridad de los ni os en todo momento. La capacitaci n continua del personal m dico y la actualizaci n regular de los protocolos de seguridad tambi n son fundamentales en la prevenci n de errores de medicaci n. Todos los profesionales dedicados al cuidado de la salud deben estar comprometidos con la seguridad y el bienestar de los ni os, y trabajar juntos para garantizar que se realice una administraci n de medicamentos segura y precisa en todo momento (12). La seguridad del paciente pedi trico es un tema serio que requiere una atenci n constante y una mejora continua de las pr cticas y protocolos m dicos. Solo a trav s de una colaboraci n efectiva y un enfoque proactivo podemos garantizar un entorno seguro para todos los ni os que requieren medicamentos.
Las infecciones nosocomiales, tambi n conocidas como infecciones hospitalarias, son una preocupaci n cada vez mayor en relaci n con la seguridad del paciente pedi trico. Estas infecciones, adquiridas en el entorno hospitalario, pueden dar lugar a complicaciones graves y poner en peligro la salud de los ni os. Existen m ltiples factores que contribuyen a la propagaci n de estas infecciones, entre ellos, la falta de pr cticas de higiene adecuadas, la deficiente desinfecci n de los equipos m dicos y la exposici n prolongada a microorganismos pat genos (13). Por tanto, se vuelve imprescindible implementar protocolos rigurosos de control de infecciones y fomentar la estricta adhesi n a las normas de higiene, adem s de garantizar una limpieza exhaustiva y constante de las instalaciones hospitalarias. Solo de esta forma se podr prevenir y atajar eficazmente la propagaci n de estas infecciones, salvaguardando as la seguridad y el bienestar de los pacientes pedi tricos en todo momento y en cada uno de los procedimientos m dicos a los que son sometidos.
A trav s de una adecuada formaci n y educaci n del personal sanitario, as como de una mayor inversi n en recursos y tecnolog a, se podr lograr una reducci n significativa de las infecciones nosocomiales y mejorar la calidad de atenci n en los hospitales pedi tricos (14).
Los fallos en la comunicaci n representan un factor de riesgo significativo en la seguridad del paciente pedi trico. La falta de una comunicaci n clara y efectiva entre los diversos profesionales de la salud que intervienen en la atenci n de los ni os hospitalizados puede dar lugar a malentendidos, errores en la toma de decisiones y retrasos en la atenci n (15). Esto puede comprometer la seguridad de los pacientes y afectar negativamente su bienestar. Es crucial mejorar la comunicaci n mediante la implementaci n de estrategias como la estandarizaci n de la informaci n, el uso de herramientas de comunicaci n efectiva y la promoci n de un ambiente de trabajo colaborativo y abierto.
Algunos de estos factores que pueden contribuir a los fallos en la comunicaci n en la atenci n pedi trica, incluyen la falta de claridad en los roles y responsabilidades de cada profesional de la salud, la falta de protocolos de comunicaci n estandarizados y la falta de tiempo para llevar a cabo una comunicaci n efectiva (16). Adem s, el uso de lenguaje t cnico y complicado puede dificultar a n m s la comprensi n entre los diferentes miembros del equipo de salud.
Para abordar estos problemas, es importante implementar estrategias que promuevan una comunicaci n clara y efectiva. Una de estas estrategias es la estandarizaci n de la informaci n. Esto implica establecer protocolos en hospitales pedi tricos y procedimientos claros para la comunicaci n entre los profesionales de la salud. En su estudio, (17) encontr que la falta de claridad en los roles y responsabilidades de cada profesional de la salud fue uno de los principales factores que contribuyen a los fallos en la comunicaci n en la atenci n pedi trica. Esto puede incluir la creaci n de formularios estandarizados para registrar la informaci n m dica y la implementaci n de sistemas de comunicaci n electr nica que faciliten la transferencia de informaci n entre los diferentes miembros del equipo de atenci n m dica.
Otra estrategia importante es el uso de herramientas de comunicaci n efectiva. Esto puede incluir el uso de t cnicas de comunicaci n como repetir la informaci n clave, hacer preguntas claras y concisas y utilizar un lenguaje sencillo y comprensible (18). Tambi n es importante promover un ambiente de trabajo colaborativo y abierto, donde los profesionales de la salud se sientan c modos compartiendo informaci n y expresando sus preocupaciones.
En este sentido los fallos en la comunicaci n representan un riesgo significativo en la seguridad del paciente pedi trico por tal raz n mejorar la comunicaci n mediante la implementaci n de estrategias como la estandarizaci n de la informaci n, el uso de herramientas de comunicaci n efectiva y la promoci n de un ambiente de trabajo colaborativo y abierto es fundamental para garantizar la seguridad y el bienestar de los pacientes.
Barreras y desaf os en la implementaci n de medidas de seguridad
La identificaci n y superaci n de estos obst culos resulta fundamental para garantizar un entorno seguro y propicio para la salud de los ni os ingresados en hospitales. Adem s, es necesario tomar en cuenta que las medidas de seguridad deben ser implementadas de manera eficiente y efectiva, asegurando que no comprometan la calidad del cuidado brindado en hospitales pedi tricos (19). A pesar de los esfuerzos realizados para mejorar la seguridad del paciente en el rea de pediatr a, existen diversas barreras y desaf os que dificultan su implementaci n y cumplimiento. Por tanto, es crucial contar con estrategias y recursos adecuados que permitan abordar de manera integral dichos obst culos, promoviendo as la adopci n de medidas de seguridad efectivas y sostenibles en la atenci n m dica pedi trica hospitalaria.
La importancia de este tema radica en la protecci n y bienestar de los ni os, quienes enfrentan desaf os adicionales debido a su vulnerabilidad y necesidad de atenci n especializada. Es esencial reconocer que la seguridad y salud de los ni os hospitalizados deben ser una prioridad absoluta, y para lograrlo es fundamental identificar y superar los obst culos que pueden poner en riesgo su bienestar.
Para alcanzar un entorno seguro y propicio, es crucial implementar medidas de seguridad de manera exhaustiva y rigurosa. Esto implica establecer protocolos claros, garantizar la capacitaci n adecuada del personal m dico y enfermer a, as como contar con recursos y tecnolog a de vanguardia. Adem s, es de vital importancia que estas medidas sean evaluadas constantemente, para asegurarse de su eficacia y realizar los ajustes necesarios. Esto requiere la colaboraci n de profesionales de diferentes disciplinas, as como la participaci n activa de los padres y cuidadores, quienes desempe an un papel fundamental en la seguridad del paciente pedi trico hospitalizado. Asimismo, es esencial establecer una cultura de seguridad en el entorno hospitalario, promoviendo la comunicaci n abierta y la retroalimentaci n constante entre todos los actores involucrados (20).
La identificaci n y superaci n de obst culos en la atenci n m dica pedi trica hospitalaria es una tarea primordial para garantizar la seguridad y salud de los ni os, en este sentido es crucial implementar estrategias y recursos adecuados, as como evaluar constantemente su eficacia. Al abordar los obst culos de manera integral, se promover la adopci n de medidas de seguridad efectivas y sostenibles, brindando un entorno propicio para el cuidado de los ni os hospitalizados.
La resistencia al cambio por parte del personal m dico y de enfermer a es un desaf o importante en la implementaci n de medidas de seguridad en el rea de pediatr a. Los profesionales de la salud pueden mostrar reticencia a adoptar nuevas pr cticas o protocolos debido a la familiaridad con m todos antiguos, la preocupaci n por posibles obst culos log sticos o el temor a incrementar la carga de trabajo. Esta resistencia puede dificultar la adopci n de medidas de seguridad efectivas que podr an prevenir errores y mejorar la calidad de la atenci n brindada a los pacientes pedi tricos (21).
Las limitaciones de recursos representan una importante barrera en la implementaci n de medidas de seguridad en el rea de pediatr a. En muchos entornos hospitalarios, se pueden presentar carencias de personal calificado, equipos m dicos modernos, medicamentos de calidad, infraestructuras adecuadas y sistemas de informaci n eficientes. Estas limitaciones, que son un obst culo significativo, pueden dificultar la adquisici n o implementaci n de medidas de seguridad efectivas para proteger a los pacientes pedi tricos y garantizar su bienestar, especialmente en situaciones de emergencia o enfermedades complejas y comprometer la calidad de atenci n y los resultados cl nicos la falta de recursos tambi n puede tener un impacto negativo en la capacitaci n del personal m dico y de enfermer a. La falta de recursos econ micos puede limitar la asistencia a cursos de formaci n especializados o la adquisici n de conocimientos actualizados en el campo pedi trico. Esto a su vez puede afectar directamente la calidad de atenci n y la seguridad de los pacientes (22).
En resumen, las limitaciones de recursos representan un desaf o significativo en la implementaci n de medidas de seguridad en el rea de pediatr a. Estas limitaciones pueden dificultar la adquisici n de equipos m dicos modernos, la formaci n del personal m dico y de enfermer a, as como la implementaci n efectiva de protocolos y gu as cl nicas. Es fundamental abordar esta problem tica y asignar los recursos necesarios para garantizar la seguridad y bienestar de los pacientes pedi tricos.
La cultura organizacional influye en la implementaci n de medidas de seguridad en el rea de pediatr a (23). Una cultura organizacional poco favorable puede dificultar el cambio y la adopci n de nuevas pr cticas de seguridad en el entorno hospitalario. Si no existe un compromiso claro con la seguridad del paciente, los esfuerzos para implementar medidas de seguridad podr an carecer de apoyo y enfrentar resistencia. Es importante fomentar una cultura organizacional que valore la seguridad del paciente como una prioridad, promoviendo la comunicaci n efectiva, el trabajo en equipo y la participaci n activa de todos los miembros del personal m dico y de enfermer a.
Estrategias de prevenci n y mejora de la seguridad del paciente.
Para la mejora de la seguridad del paciente es necesario la implementaci n de pr cticas seguras como lo son: El lavado de manos, que es una pr ctica que ha demostrado ampliamente su efectividad en la prevenci n de infecciones nosocomiales; la correcta identificaci n de los pacientes: se debe utilizar los brazaletes, adem s la identificaci n positiva verbal por parte de los profesionales o del propio paciente o sus familiares. La prevenci n de ca das: Se trata de una pr ctica m s desarrollada en adultos o geriatr a que en pediatr a, dada su menor incidencia (24).
En el contexto de la seguridad del paciente pedi trico, se han propuesto diversas estrategias para prevenir y mejorar la seguridad en los hospitales (25). Estas estrategias incluyen el uso de tecnolog a y sistemas de informaci n, la implementaci n de protocolos y gu as cl nicas, as como la formaci n y capacitaci n del personal. Estas acciones buscan detectar y prevenir errores en la medicaci n, reducir las infecciones nosocomiales y mejorar la comunicaci n entre los diferentes actores de la atenci n m dica. Se considera fundamental aprovechar los avances tecnol gicos para mejorar la seguridad del paciente, a trav s de la implementaci n de sistemas electr nicos de registro de informaci n, el uso de sistemas de alerta temprana y la integraci n de dispositivos m dicos para la monitorizaci n continua de los pacientes.
El uso de tecnolog a y sistemas de informaci n desempe a un papel fundamental en la prevenci n y mejora de la seguridad del paciente pedi trico (26). La implementaci n de sistemas electr nicos de registro de informaci n permite una mayor precisi n en la prescripci n y administraci n de medicamentos, reduciendo as los errores de medicaci n. La integraci n de dispositivos m dicos para la monitorizaci n continua de los ni os tambi n contribuye a la detecci n temprana de posibles problemas y a la toma de decisiones basadas en datos objetivos.
La implementaci n de protocolos y gu as cl nicas es otra estrategia importante para mejorar la seguridad del paciente pedi trico. Estas herramientas proporcionan pautas claras y basadas en evidencia para la atenci n m dica, lo que ayuda a reducir la variabilidad en las pr cticas cl nicas y minimizar los riesgos. Los protocolos y gu as cl nicas abordan aspectos como la prevenci n de infecciones nosocomiales, la correcta administraci n de medicamentos y la comunicaci n efectiva entre los profesionales de la salud. Adem s, promueven la estandarizaci n de procesos y la adopci n de mejores pr cticas, lo que se traduce en una atenci n m s segura y de mayor calidad para los pacientes pedi tricos (27). Por lo tanto, se recomienda la implementaci n y seguimiento de estos protocolos y gu as cl nicas en el rea de pediatr a para garantizar la seguridad del paciente hospitalizado.
La formaci n y capacitaci n del personal juegan un papel crucial en la prevenci n y mejora de la seguridad del paciente pedi trico (28). Es fundamental que los profesionales de la salud est n debidamente capacitados en temas como la identificaci n y prevenci n de errores de medicaci n, el manejo de infecciones nosocomiales y la mejora de la comunicaci n con los pacientes y sus familias. Asimismo, es importante que se actualicen constantemente en los avances tecnol gicos relacionados con la seguridad del paciente. Una capacitaci n adecuada contribuye a mejorar el conocimiento y las habilidades del personal, lo que se traduce en una atenci n m s segura y de mayor calidad para los ni os hospitalizados en el rea pedi trica.
El equipo de enfermer a debe tener conciencia de que la notificaci n de eventos adversos es importante para medir la incidencia y registrar la descripci n de dichos eventos y obtener informaci n acerca del riesgo/beneficio de ese medicamento. En cuanto se sospeche una reacci n adversa en el paciente pedi trico, hay que comunic rselo al equipo m dico para que lo eval e y tome decisiones respecto a la medicaci n, suspendiendo o sustituyendo el tratamiento (29).
DISCUSI N
El impacto de la seguridad del paciente en los resultados cl nicos en el rea de pediatr a es de suma importancia, dado que los errores de medicaci n y las infecciones nosocomiales pueden aumentar la morbilidad y mortalidad en los pacientes pedi tricos. Adem s, los fallos en la comunicaci n pueden tener consecuencias negativas en la salud de los ni os. Por lo tanto, es fundamental implementar medidas de seguridad efectivas para garantizar resultados cl nicos ptimos en los pacientes pedi tricos.
La seguridad del paciente en el rea de pediatr a tiene un impacto directo en la morbilidad y mortalidad de los ni os hospitalizados (30). Diversos estudios han encontrado que los errores de medicaci n, como la administraci n incorrecta de medicamentos, pueden causar da os graves e incluso la muerte en los pacientes pedi tricos. Del mismo modo, las infecciones nosocomiales pueden aumentar la morbilidad y la mortalidad en los ni os. Es esencial implementar medidas de seguridad adecuadas para reducir estos riesgos y garantizar la seguridad de los pacientes pedi tricos.
La seguridad del paciente tambi n tiene un impacto en el tiempo de estancia hospitalaria de los pacientes pedi tricos. Un estudio encontr que los eventos adversos relacionados con la seguridad del paciente pueden prolongar la estancia hospitalaria de los ni os. Los errores de medicaci n, las infecciones nosocomiales y los fallos en la comunicaci n pueden llevar a complicaciones y retrasos en la recuperaci n de los pacientes. Por lo tanto, es fundamental implementar estrategias de seguridad efectivas para reducir estos eventos adversos y acortar el tiempo de estancia hospitalaria de los pacientes pedi tricos (31).
La seguridad del paciente en el rea de pediatr a tiene un impacto significativo en la calidad de vida tanto del paciente como de su familia. Los eventos adversos relacionados con la seguridad del paciente pueden causar da o f sico y emocional a los ni os y sus familias. Por ejemplo, los errores de medicaci n pueden generar consecuencias graves para la salud del ni o y afectar su bienestar. Adem s, las complicaciones derivadas de las infecciones nosocomiales pueden tener un impacto negativo en la calidad de vida del paciente y su familia (32). Por lo tanto, es fundamental garantizar la seguridad del paciente pedi trico para preservar su calidad de vida y la de sus seres queridos.
CONCLUSIONES
La seguridad del paciente pedi trico se ve comprometida por varios factores de riesgo, incluidos errores de medicaci n, infecciones hospitalarias y fallas de comunicaci n, estos riesgos pueden tener consecuencias graves para la salud de los ni os hospitalizados, lo que subraya la importancia de identificar y abordar estos problemas de manera efectiva. La colaboraci n entre el personal de salud, los padres y los cuidadores, as como las inversiones en educaci n y tecnolog a, son fundamentales para brindar un entorno seguro a los pacientes pedi tricos.
Se comprob que los avances tecnol gicos, como los sistemas electr nicos de registro de informaci n y las alertas tempranas, permite una atenci 3n m s precisa y oportuna, reduciendo los errores de medicaci n y facilitando la detecci n precoz de complicaciones, as como los protocolos y gu as cl nicas, al proporcionar directrices estandarizadas y basadas en evidencia, promueven pr cticas cl nicas consistentes y seguras, abordando reas cr ticas como la prevenci n de infecciones y la comunicaci n efectiva.
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