An lisis de la atenci n de enfermer a en ni os neurodivergentes-autistas de 6 a 11 a os. Revisi n Integrativa.

Analysis of nursing care in neurodivergent-autistic children from 6 to 11 years old. Integrative Review.

Alexander Antonio Sabedra Heredia

Egresado en Enfermer a

Universidad Laica Eloy Alfaro de Manab

Tel fono celular: +593962689344

Correo Personal: aash122002@gmail.com

https://orcid.org/0000-0003-0490-1458

Xavier Alberto Basurto Zambrano

Dr. en Medina y Cirug a, Magister en Gerencia y Administraci n de salud

Universidad Laica Eloy Alfaro de Manab

Tel fono celular: +593998669211

Correo: xavier.basurto@uleam.edu.ec

https://orcid.org/0000-0003-0477-2940

https://doi.org/10.56124/saludcm.v3i5.010

RESUMEN

Objetivo. Conocer el estado del arte de la atenci n en enfermer a que se brinda a ni os neurodivergentes-autistas de 6 a 11 a os y las barreras que se presentan. Materiales y m todos. Revisi n integrativa descriptiva, en la que se realiz una b squeda de literatura cient fica entre los a os 2012-2022 en diferentes bases de datos, utilizando t rminos DeCS: Nursing, Autismo infantil, Atenci n de Enfermer a y Trastorno Espectro Autista, tambi n se emple los operadores booleanos AND y OR ((((atenci n) OR (hospitalizaciones) OR (cuidados) OR (emergencias)))) AND ((nursing) OR (enfermer a)) AND ((autismo) OR (autism)). Resultados. Se identificaron veintinueve art culos que responden al objetivo del estudio, mismos que fueron analizados a texto completo donde diecisiete abarcaron el tema de la atenci n de enfermer a a ni os autistas y doce incluyeron las barreras que se presentan en la atenci n de salud a un ni o con Trastorno Espectro Autista. Conclusi n. El nivel de conocimiento respecto a la atenci n de enfermer a en ni os neurodivergentes-autistas en su mayor a es deficiente, debido a que carecen de capacitaci n y herramientas para abordar a estos pacientes; los ni os autistas entre 6 a 11 a os son los m s frecuentan la sala de hospital y son los que presentan complicaciones debido a las condiciones coexistentes al TEA.

Palabras claves (Fuentes: DeCS): Cuidado de enfermer a; Autismo Infantil; Atenci n de Enfermer a; Trastorno Espectro Autista.

ABSTRACT

Objective. Know the state of the art of nursing care provided to neurodivergent-autistic children from 6 to 11 years old and the barriers that arise. Materials and methods. Descriptive integrative review, in which a search of scientific literature was carried out between the years 2012-2022 in different databases, using DeCS terms: Nursing, Childhood Autism, Nursing Care and Autism Spectrum Disorder, the Boolean operators AND were also used. and OR ((((care) OR (hospitalizations) OR (care) OR (emergencies)))) AND ((nursing) OR (nursing)) AND ((autism) OR (autism)). Results. Twenty-nine articles that respond to the objective of the study were identified, which were analyzed in full text where seventeen covered the topic of nursing care for autistic children and twelve included the barriers that arise in health care for a child with Spectrum Disorder. Autistic. Conclusion. The level of knowledge regarding nursing care in neurodivergent-autistic children is mostly deficient, because they lack training and tools to address these patients; Autistic children between 6 and 11 years old are the ones who frequent the hospital ward the most and are the ones who present complications due to the conditions coexisting with ASD.

Key words (Sources: DeCS): Nursing care; Childhood Autism; Nursing Care; Autism Spectrum Disorder.

Recibido: 14-06-2024 Aceptado: 17-07-2024

INTRODUCCI N

Los ni os neurodivergentes-autistas en enfermer a son aquellos que divergen en las capacidades del desarrollo, a causa de diferencias en el cerebro,(1,2) aquellos tienen una visi n del entorno diferente por el procesamiento mental, emocional y cognitivo que es distinta a las dem s personas neurot picas,(3-9) a pesar de que no se conoce la causa exacta se ha logrado determinar ciertas diferencias fisiol gicas(10-14) y diferencias biol gicas del Trastorno Espectro Autista (TEA).(15,16) La necesidad de analizar la atenci n de enfermer a en ni os neurodivergentes-autistas se basa en el aumento de la incidencia en los ltimos a os,(17) mismo suceso hace que la visita de estos menores ascienda en las casas de salud. Seg n seguimientos del Centro para el Control de Enfermedades (CDC),(18) demuestran que en pa ses desarrollados el TEA lleva una prevalencia de 1,25% (1 de cada 150 ni os) entre el 2011-2013, de 2,24% (1 de cada 45 ni os) en el 2014 y en el 2018 1 de cada 44 ni os.(19-21) El incremento de datos se debe a la mejoras en el diagn stico, lo que hace que sea m s sensible la detecci n de casos del TEA.(22)

Las necesidades de las personas con TEA en la atenci n de salud son complejas,(23) en algunos casos presentan condiciones coexistentes al TEA(24) independiente de las caracter sticas que los identifican (25-29), por eso la importancia del conocimiento frente al proceso de atenci n se centra, seg n una publicaci n en el The Yale Global Health Review por Hunt(30) en el 2016 en que, los ni os con TEA tienen cerca de un 20% m s de probabilidades de acudir a un entorno hospitalario que los ni os neurot picos. Adem s, seg n Deavenport et al.(31) en las salas de urgencias en un hospital durante un a o, las visitas de acuerdo a la edad en ni os con TEA fueron de 2 5 a os: 944 ni os; 6 11 a os: 998; 12 17 a os: 437; y de 18 21 a os: 47, siendo los datos en su mayor a correspondiente a ni os, sin embargo, la cifra m s alta corresponde a infantes entre 6 a 11 a os y, puede deberse a que en este intervalo de edad se sufren muchos cambios tanto f sicos como emocionales, ya que se pasa por una transici n de ni ez intermedia a preadolescencia,(32-34) misma raz n por la que el presente estudio selecciona a esta poblaci n para la revisi n integrativa.

Bajo estos antecedentes se justifica la raz n de la investigaci n, con el objetivo de conocer el estado del arte de la atenci n en enfermer a que se brinda a ni os neurodivergentes-autistas de 6 a 11 a os y las barreras que se presentan, ostentando diferentes hallazgos de literatura cient fica, para lo cual se utiliza como m todo de investigaci n el an lisis exhaustivo de la informaci n, con la finalidad de determinar y evidenciar argumentos que apoyen la existencia de la problem tica.

MATERIALES Y M TODOS

Se realiz una revisi n integrativa descriptiva (35) para responder a la pregunta Cu l es el estado del arte de la atenci n en enfermer a que se brinda a ni os neurodivergentes-autistas de 6 a 11 a os y las barreras que se presentan? La b squeda se realiz a trav s de las bases de datos: Elsevier, PubMed, Embase, Medline, Scopus, Cochrane, SpringerLink en idiomas ingl s y espa ol, entre los a os 2012 y 2022. Se seleccion este intervalo de tiempo porque permite englobar la evoluci n y la actualidad del tema, el cual es nuevo y novedoso en enfermer a. Para la b squeda, se utilizaron los t rminos DeCS: Nursing, Autismo Infantil, Atenci n de Enfermer a y Trastorno Espectro Autista, y ecuaciones con los operadores booleanos AND y OR ((((atenci n) OR (hospitalizaciones) OR (cuidados) OR (emergencias)))) AND ((nursing) OR (enfermer a)) AND ((autismo) OR (autism)).

El proceso de recolecci n de datos se detalla en la Figura 1 donde se realiza un diagrama de flujo seg n la declaraci n PRISMA.(36)

Para que la informaci n sea actual y fiable se tuvo presente los siguientes criterios de inclusi n: art culos originales o derivados de investigaci n sobre el tema atenci n de enfermer a a ni os neurodivergentes-autistas, que incluyeran sujetos como profesionales de enfermer a, profesionales de salud, personas autistas, tambi n se cribaron art culos en ingl s y espa ol. Para evitar informaci n innecesaria que no estuviera centrada en el tema de la investigaci n, se aplican los siguientes criterios de exclusi n: art culos no centrados en el tema, tesis de grado e informaci n posterior a los 10 a os.

Para el an lisis de la informaci n luego de la recopilaci n de las diferentes bases de datos se siguieron los criterios de G mez et al.,(37) donde se realiz una matriz en el programa Microsoft Excel para la realizaci n de un gr fico que se observa en la Figura 2 donde se detalla el total de art culos cribados en la investigaci n de acuerdo a su base de datos.

Fuente: elaboraci n propia

RESULTADOS

Los resultados de la b squeda bibliogr fica en las diferentes bases de datos mostraron un total de 323 art culos de revistas indexadas y 7 art culos mediante otras fuentes, se escogieron 115 tras eliminar citas duplicadas y por no tener relaci n del t tulo con el tema de investigaci n. Luego de una primera lectura al resumen del art culo se excluyeron 69 por no abarcar el tema principal, quedando un numero de 46 registros cribados, los mismos se sometieron a un an lisis de texto completo, de los cuales 17 se excluyeron por no responder el objetivo de la investigaci n y a los criterios de inclusi n, los 29 art culos restantes se incluyeron en una matiz realizada en Microsoft Excel ya que fueron los art culos que abordaban el rea tem tica de la atenci n de enfermer a en ni os neurodivergente-autistas, mismos se ubican dentro del rango de a os 2012 2022 (Figura 3) de esta manera se presenta una investigaci n actualizada y confiable.

Posterior al an lisis de los art culos se identifica el nivel en el que responden a la investigaci n, ya sea de manera total, media o parcial. Para que los art culos abarquen de manera total la tem tica deb an de cumplir con el criterio de incluir el tema de: autismo, atenci n m dica y/o enfermer a y las barreras que se presentan en la atenci n, con un total de 17 art culos; para que las investigaciones engloben de manera media deb an de cumplir con el criterio de contener el tema de: autismo, complicaciones en la atenci n que presentan y recomendaciones con un total de 9 art culos; para que la investigaci n acoja de manera parcial la tem tica del estudio deb a de relacionarse con el tema de: autismo, y barreras presentes con un total de 3 art culos.

Luego de la revisi n de la informaci n, la pregunta a responder en la investigaci n para establecer una relaci n l gica de los art culos incluidos se dividi de la siguiente manera: Cu l es el estado del arte de la atenci n en enfermer a que se brinda a ni os neurodivergentes-autistas de 6 a 11 a os? Respondiendo a esta interrogante 17 art culos que identifican el nivel de conocimiento en profesionales de la salud incluidos enfermeros, la otra divisi n de la pregunta inicial es Cu les son las barreras a las que se enfrenta el personal de salud especialmente el enfermero al atender un ni o neurodivergente-autista? En este caso 12 art culos revelaban la respuesta de la inc gnita y establecen las dificultades que pueden y que presentan ni os con

TEA. Despu s de este proceso donde se analizaron los art culos, se identifican los conceptos principales que responden las preguntas ya mencionadas reflejados en Tabla 1 y 2, posteriormente se analizan dichos conceptos y se establece una relaci n que permite formar un razonamiento que responde la pregunta inicial de la investigaci n Cu l es el estado del arte de la atenci n en enfermer a que se brinda a ni os neurodivergentes-autistas de 6 a 11 a os y las barreras que se presentan? De esta forma se logra obtener de manera sistem tica y rigurosa la discusi n de resultados y conclusiones que posteriormente se mencionan.

Tabla 1. Principales conceptos analizados que abordan el nivel de conocimiento del TEA en profesionales de la salud

T tulo del art culo	An lisis de Conceptos
Tratar con especial atenci n: cuidados a ni os con trastorno del espectro autista en urgencias.	Entre los problemas para la atenci n a un ni o con TEA son la falta de conocimientos en el enfermero y m dico para reconocer y comprender el TEA, y la deficiente formaci n en estrategias y herramientas que pueden ayudar a ofrecer una atenci n de calidad.
A cross-practice context exploration of nursing preparedness and comfort to care for people with intellectual disability and autism.	Los niveles de conocimiento auto informados por las enfermeras se asocian a problemas de atenci n, confianza y comodidad al realizar tareas de atenci n de enfermer a que se relacionan significativamente con el contexto de la pr ctica.
Barriers to Healthcare for Persons with Autism: A Systematic Review of the Literature and Development of a Taxonomy.	Entre los problemas relacionados con el proveedor de atenci n m dica los m s comunes fueron la falta de conocimientos y habilidades del profesional de salud con respecto al autismo, las preocupaciones o la experiencia del paciente/cuidador ignoradas, y la inflexibilidad o falta de voluntad del proveedor de salud para hacer adaptaciones.
Self-Perceived Autism Competency of Primary Care Nurse Practitioners.	En el estudio se revela que los enfermeros principiantes no se sent an preparados para brindar atenci n primaria a los ni os con TEA y requer an de m s educaci n sobre estos pacientes.
Asistencia de enfermer a al ni o autista: revisi n integrativa.	La atenci n de salud que debe ser proporcionada al ni o autista los profesionales de enfermer a las clasificaron como significativamente m s bajas al no sentirse preparadas en comparaci n a proporcionar atenci n a ni os con otras condiciones m dicas.
Cuidado de enfermer a en pacientes con trastorno del espectro autista en un pabell n quir rgico en cl nica privada, Chile.	M s del 90% de los profesionales de esta cl nica no tiene capacitaci n respecto al TEA. Lo que es un factor de riesgo considerando las dificultades que se presentan en el tratamiento de esta enfermedad.
Guidance for identification and treatment of individuals with attention deficit/hyperactivity disorder and autism spectrum disorder based upon expert consensus.	Debido a las condiciones coexistentes en un paciente con TEA y TDAH, y el desconocimiento que prevalece en los profesionales de salud se analiza la necesidad de que los profesionales de la salud obtengan la capacitaci n adecuada para su desarrollo profesional continuo .
Autism.	Se identifico que es necesario establecer intervenciones educativas y biom dicas individualizadas eficaces para pacientes con TEA .
The Periodic Risk Evaluation: A new tool to link Medicaid-enrolled autistic adults to services and support.	Se requiere una amplia experiencia cl nica y un conocimiento directo de cada persona con TEA, sin embargo, dichas t cnicas se encuentran deficientes en gran parte de los profesionales de salud.
Simulation-Based Education for Staff Managing Aggression and Externalizing Behaviors in Children With Autism Spectrum Disorder in the Hospital Setting: Pilot and Feasibility Study Protocol for a Cluster Randomized Controlled Trial.	El personal de enfermer a a menudo no est capacitado para manejar la agresi n y, en particular, carece de confianza para prevenir y manejar comportamientos de externalizaci n en ni os con TEA, frecuentemente se siente mal equipado para reducir o prevenir con xito la agresi n o los comportamientos de externalizaci n en ni os neurodivergentes-autistas.
Caring for children with autism spectrum condition in paediatric emergency departments.	Los profesionales de la salud generalmente tienen una comprensi n deficiente de TEA y sobre los desaf os asociados.
Behavioural emergencies in a paediatric hospital environment.	El personal necesita muchas y variadas habilidades y estrategias que se puedan adaptar para interactuar de manera efectiva con el espectro de edades, etapas de desarrollo y la neurodiversidad (TEA).
Health care providers' awareness on medical management of children with autism spectrum disorder: cross-sectional study in Russia.	Los proveedores de atenci n m dica a menudo experimentan dificultades en el diagn stico, manejo de personas con TEA y tienen un conocimiento limitado del mismo.
See-Hear-Feel-Speak: A Protocol for Improving Outcomes in Emergency Department Interactions with Patients with Autism Spectrum Disorder.	La atenci n m dica generalmente no es completamente eficaz atendiendo las necesidades de un paciente autista, mismo se puede mejorar con estrategias simples relacionadas con la comunicaci n, modificaci n sensorial y ambiental, y distracci n con un sistema de 4 pasos: "Ver-O r-Sentir-Hablar".
Toward Practice Advancement in Emergency Care for Children with Autism Spectrum Disorder.	Las pr cticas actuales de atenci n correspondiente al TEA en el servicio de urgencias no son del todo eficaces, los profesionales a n deben de llenar ciertos vac os antes de atender a un paciente autista.
Autism Comes to the Pediatric Hospital: Perspectives of Child Life Specialists.	Los especialistas en vida infantil (Pediatras) tienen gran cantidad de experiencia para compartir que es relevante para el cuidado de pacientes autistas, una herramienta que incluyan estas experiencias ayudar a a otros profesionales a lograr atender de manera eficiente a un ni o autista y disminuir el desconocimiento del TEA en enfermeros.
A Profile on Emergency Department Utilization in Adolescents and Young Adults with Autism Spectrum Disorders.	Los profesionales de la salud en especial los enfermeros deben de empezar reforzar sus conocimientos dado que el n mero de visitas al servicio de urgencias por personas con TEA ha aumentado significativamente con el tiempo en comparaci n con sus compa eros de neurot picos.

Fuente: elaboraci n propia

Tabla 2. Principales conceptos analizados que abordan las barreras a las que se enfrenta el enfermero al atender un ni o neurodivergente-autista

T tulo del art culo	An lisis de conceptos
Autism spectrum disorder in adults: diagnosis and management.	Durante la evaluaci n para el diagn stico del autismo se debe analizar si existen posibles diagn sticos diferenciales y trastornos o condiciones coexistentes, ya sean del neurodesarrollo, trastornos mentales, trastornos neurol gicos.
La determinaci n social del autismo en poblaci n infantil ecuatoriana.	En Ecuador las barreras a las que se enfrentan los profesionales de la salud son el desconocimiento sobre el TEA debido a la escasez de investigaciones.
Alteraciones de conducta en los trastornos del espectro autista.	Los problemas de conductas son frecuentes los m s observados en ni os autistas son: como autolesiones (golpearse la cabeza, morderse o ara arse), escapismo (huir sin considerar el peligro) o negativas a comer o a dormir.
A systematic review of autistic children s prosocial behaviour.	Los individuos autistas presentan un comportamiento prosocial diferente (la empat a, la capacidad de apreciar sentimientos y estados emocionales).
Epidemiological surveys of ASD: advances and remaining challenges.	La prevalencia y el aumento de casos de TEA son barreras a las que el enfermero se enfrenta.
Autism in the Twentieth Century: An Evolution of a Controversial Condition.	Los ni os con TEA suelen presentar dificultades verbales para expresar los s ntomas.
Youth With Autism Spectrum Disorder in the Emergency Department.	Complicaciones de comportamiento o psiqui tricos como problemas de externalizaci n o s ntomas psic ticos los ni os con TEA son m s propensos.
Do Children with Autism Overutilize the Emergency Department? Examining Visit Urgency and Subsequent Hospital Admissions	La barrera a la que se enfrentan los profesionales es el desconocimiento del enfermero al tratar ni os autistas.
Health Concerns and Health Service Utilization in a Population Cohort of Young Adults with Autism Spectrum Disorder.	Las personas con TEA a menudo experimentan muchas barreras para recibir servicios de salud como habilidades inadecuadas del proveedor de servicios.
Managing Children With Autism Spectrum Disorders in Emergency Departments.	La prevalencia actual del TEA y la creciente incidencia requerir de m s educaci n de los profesionales de la salud y adaptaciones del sistema.
Creating a Sensory-Friendly Pediatric Emergency Department.	Es vital que las enfermeras y los proveedores de atenci n est n preparados para brindar atenci n a ni os neurodivergentes en el departamento de emergencias.
Effect of Outpatient Service Utilization on Hospitalizations and Emergency Visits Among Youths With Autism Spectrum Disorder.	Los profesionales de salud tienen m s probabilidades de recibir un paciente con trastorno del espectro autista, debido a existe una mayor frecuencia con la que visitan una sala de emergencia.

Fuente: elaboraci n propia

DISCUSI N

La situaci n actual en el enfermero correspondiente al conocimiento del TEA, indica que existe un nivel bajo de sapiencias para comprender el mismo, dificultando que se brinde un proceso de atenci n de enfermer a eficiente, debido a que no se sienten preparados para ofrecer atenci n primaria a este grupo.(38-40) Tambi n se identifica que, entre los problemas relacionados al conocimiento se presentan, problemas en el proceso de atenci n en enfermer a (PAE), de confianza y de comodidad al realizar tareas en individuos autistas.(41)

Los resultados de la b squeda recopilan datos donde se destaca que gran parte del personal de enfermer a no est capacitado para manejar la agresi n, comportamientos de externalizaci n en ni os con TEA y, carecen de confianza;(42-44) para afrontar estas barreras se requiere de muchas y, variadas habilidades y estrategias mismas que se encuentran d biles en el profesional;(45) adem s frecuentemente los profesionales se sienten mal equipado para reducir o prevenir con xito estas complicaciones, tambi n tienen una comprensi n deficiente del TEA y los desaf os asociados. Cerca del 90% de enfermeros no tienen una capacitaci n sobre pacientes con autismo.(46,47)

Tambi n existe deficiente formaci n en estrategias y herramientas para la atenci n de enfermer a a ni os con TEA, se evidencia la necesidad de que los profesionales de salud obtengan una capacitaci n adecuada que aborde estrat gicamente las necesidades de aprendizaje de este, como m todo de desarrollo profesional continuo, ya que un porcentaje alto de en investigaciones lo considera necesario.(48,49) Adem s, Lui et al. (50) sugieren que los sanitarios en especial los enfermeros deben de empezar a reforzar sus conocimientos dado que el n mero de visitas al servicio de urgencias por personas con TEA, ha aumentado significativamente con el tiempo en comparaci n con individuos neurot picos;(51-53) para esto Burnham et al.(54) proponen que los especialistas de la vida infantil al estar espec ficamente capacitados sobre el TEA, al tener habilidades especializadas y gran cantidad de experiencia que es relevante para el cuidado de estos pacientes, brinden informaci n y t cnicas que se incluya en una herramienta para que otros profesionales logren atender de manera eficiente a un ni o autista.

De las evidencias anteriores tambi n se identifican por Walsh et al.(55) y Shea et al.(56) que entre las dificultades de la atenci n de enfermer a en ni os autistas las m s presentes son: problemas sensoriales, comunicaci n ineficaz, problemas de actitudes del paciente, etc tera. Afirm ndolo Wood et al.(57) y aludiendo que debido a las necesidades de salud m dicas y psicol gicas concurrentes, mayor tasa de accidentes y conductas autolesivas en esta poblaci n, es vital que las enfermeras y los proveedores de salud est n preparados para brindar este tipo de atenci n. Para afrontar todas estas barreras resulta necesario que se realicen investigaciones para elaborar herramientas que logren disminuir estas deficiencias o t cnicas que puedan ayudar, como lo hizo Samet & Luterman(58) donde proponen un sistema de 4 pasos: "Ver-O r-Sentir-Hablar" que facilita el control de las barreras presentes en los ni os con TEA.

Los ni os con autismo entre 6 a 11 a os son los que m s visitan las salas de urgencias seg n Deavenport et al.,(31) tambi n son lo que pueden presentar una o varias condiciones coexistentes al TEA tales como del neurodesarrollo (dislexia, dispraxia, d ficit de atenci n, entre otros), trastornos mentales (depresi n, esquizofrenia, trastornos de ansiedad, bipolaridad u otros trastornos del estado de nimo, y trastorno de ansiedad social y trastornos obsesivo-compulsivo), trastornos neurol gicos como epilepsias, catatonia, trastornos f sicos como de hiperactividad o s ndrome de Tourette, dificultades de comunicaci n, sensibilidades hipersensoriales y/o hiposensoriales;(59,60) por lo tanto, se debe estudiar el autismo tomando en cuenta estos aspectos si se quiere ofrecer una herramienta que ayude a la atenci n de salud en estos ni os.

Otros estudios tambi n afirman que son frecuentes los problemas de conductas como autolesiones (golpearse la cabeza, morderse o ara arse), escapismo (huir sin considerar el peligro) o negativas a comer o a dormir; conductas verbales o f sicas agresivos que amenazan la integridad de miembros de la familia, tambi n presentan problemas de desorden emocional, como la apat a, la incapacidad de apreciar sentimientos y estados emocionales de los dem s, por tanto, en las salas de un hospital estas divergencias se transforman en las barreras para el personal de enfermer a.(61,62)

Por otro lado, L pez et al.(63) indicaron que la escasez de investigaciones sobre el TEA es uno de los problemas que mantienen el desconocimiento en el personal de salud, sin embargo, gracias a la b squeda presente sobre autismo se revela que, existen numerosas investigaciones sobre el TEA, pero estas repiten la misma literatura en unos casos y en otros no tienen un enfoque de estudio que abarquen m s, a pa ses latinoamericanos y/o subdesarrollados; del mismo modo pocos art culos alcanzan la tem tica central del estudio, por esta raz n es que las investigaciones sobre autismo-enfermer a son escasa, demostrando ser esta la base del desconocimiento en los profesionales.

Resulta importante realizar m s investigaciones para generar instrumentos, sean, gu a de atenci n, manual de procedimientos u otro, que ayuden al enfermero a superar estas barreras y mejorar la atenci n a ni os neurodivergentes-autistas, debido a la prevalencia y el aumento de casos en los ltimos a os, tambi n es fundamental establecer intervenciones educativas y biom dicas individualizadas para todos los ni os con TEA (64,65).

La investigaci n en torno al an lisis de la atenci n de enfermer a en ni os neurodivergentes-autistas muestra el estado actual de los conocimientos del enfermero al atender un ni o con TEA, considerando el periodo de tiempo 2012-2022 para la recolecci n de la literatura cient fica. Las limitaciones del estudio para encontrar los resultados, entre las m s predominantes fue la escasa informaci n respecto a la atenci n de enfermer a a ni os con autismo, los estudios no se enfocaban en el intervalo de edad de 6 a 11 a os, sin embargo, abarcaban ni os de esa y otras edades, otra limitante fue la accesibilidad de ciertos art culos que son de pago, no obstante, se logr encontrar varios estudios que cumpl an con los criterios de inclusi n y que respondieron a la investigaci n.

CONCLUSIONES

A partir de los resultados por diferentes criterios de autores se expone que hasta la actualidad, el nivel de conocimiento respecto a la atenci n en ni os neurodivergentes-autistas que brinda el enfermero puede variar, pero en su mayor a son deficientes, carecen de capacitaci n y herramientas para abordar a estos pacientes; los ni os con autismo entre las edades de 6 a 11 a os son los que con mayor frecuencia visitan la sala de un hospital, estos grupos son los que su atenci n en general se tornan dif ciles debido a las caracter sticas asociadas que tienen, sean sensoriales, del comportamiento o coexistentes y las peculiaridades que presentan, confiriendo un grado m s de conflicto para el profesional de enfermer a. Debido a los hallazgos el profesional debe de empezar a adquirir conocimientos sobre el TEA, a causa de una mayor tasa de incidencia de estos pacientes en los ltimos a os, tambi n se debe trabajar m s en y con investigaciones sobre t cnicas que se puedan incluir en una herramienta que brinde informaci n sobre la atenci n de salud a ni os con autismo, donde se muestren esencialmente la resoluci n de barreras o complicaciones de un paciente infante con TEA al ingresar al rea de enfermer a en un hospital.

Resultados esperados: como resultado de la investigaci n se pretende la elaboraci n de un manual de t cnicas enfocado en la atenci n de enfermer a a ni os neurodivergentes-autistas, siendo este aporte de gran ayuda para los actuales y futuros profesionales.

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